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藥 品 名 稱 | 去纖酶 |
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英 文 藥 名 | Defibrase |
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其 他 名 稱 | Defibrinogenase、Defrinum、Deribinogenase、去纖酶(Defibrase)、去纖酶(Defrine)、去纖維蛋白酶、東菱迪芙、東菱精純抗栓酶、東菱精純克栓酶(DF-521)、東菱精純克栓酶(Defibrin)、東菱克栓酶、巴曲酶(東菱克栓酶)、海王降纖酶、海王降纖酶(DF-Neptum)、降纖酶、克塞靈、克塞靈(Catholen)、克栓酶、兆科降纖酶。 |
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藥 理 作 用 | 本品是蛇毒中的一種純組分，是由基因工程合成的單一化學(xué)成分的酶制劑，由231個(gè)氨基酸組成，分子量約為36000。本品有溶血栓，改善微循環(huán)的作用，能分解纖維蛋白原，抑制血栓形成；具有誘發(fā)t-PA的釋放，增強(qiáng)t-PA的作用，促進(jìn)纖維蛋白溶酶原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白溶酶，以起到溶解血栓的效果。并有改善血液流變學(xué)的作用，其機(jī)制主要是通過(guò)降低纖維蛋白原，改善紅血球表面的帶電情況，降低血液粘滯度，抑制紅細(xì)胞凝集和沉降，增強(qiáng)紅細(xì)胞的穿透和變形能力，降低血管阻力改善微循環(huán)。本品對(duì)血小板和出血時(shí)間無(wú)影響。健康成人隔日1OU靜脈滴注，共3次，其半衰期:首次為5.9小時(shí)，第二次為3.0小時(shí)，第三次為2.8小時(shí)。代謝產(chǎn)物，大部分從尿中排出。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 用于治療血栓栓塞性疾病，如腦血栓形成、腦栓塞、四肢動(dòng)靜脈血栓形成、視網(wǎng)膜靜脈栓塞等，對(duì)冠心病、心絞痛、心肌梗塞也有一定療效，能使心絞痛癥狀緩解和消失。 |
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禁 忌 癥 | 有出血史和手術(shù)后不久的病人、腎功能衰竭或嚴(yán)重肝功能障礙病人、對(duì)本品有過(guò)敏者禁用。 |
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不 良 反 應(yīng) | 發(fā)生率為6％-8％，多數(shù)反應(yīng)都較輕，主要有創(chuàng)傷部位出血，注射部位出血、大便潛血、頭痛頭暈、全身不適感或發(fā)熱、惡心嘔吐、蕁麻疹等。 |
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制 劑 規(guī) 格 | 注射劑，5BU/支，10BU/支。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)一般注意事項(xiàng):本品具有降低血纖維蛋白原的作用，故一旦有出血或可疑出血時(shí)，應(yīng)即終止給藥，必要時(shí)輸血等治療；對(duì)有動(dòng)脈或深靜脈損傷的病人，應(yīng)用本品有可能引起血腫。 (2)有下列情況之一者慎用:有過(guò)敏史者、有消化道潰瘍史者、有腦血管病后遺癥者、70歲以上病人。 (3)禁與抗凝血藥和抑制血小板藥物共用。 (4)本品稀釋后應(yīng)立即使用，靜脈點(diǎn)滴速度宜慢. (5)宜置于5℃以下避光保存，要防止凍結(jié)，有效期為2年。 (6)本品1KIU相當(dāng)于0.04NIH凝血酶單位；相當(dāng)于0.3國(guó)際單位(1U)的凝血酶。1巴曲霉單位(BU)相當(dāng)于0.17NIH凝血酶單位。 (7)巴曲酶(Batroxobin)是世界衛(wèi)生組織(WHO)對(duì)毒蛇Bothropsatrox(大具竅蝮蛇、矛頭蛇、槍蝰)蛇毒中所含的纖維蛋白原促凝蛋白酶(fibrinogencoagu-lantproteinase)所命名的通用名(1NN)。但Bothropsatrox有5個(gè)亞種，每個(gè)亞種蛇毒中所含巴曲酶理化性質(zhì)和藥理作用均不相同。由B.atrox蛇毒中分離精制的巴曲酶(品牌為立止血Reptilase)具有促凝血作用，現(xiàn)命名為血凝酶Hemo-coagulase；而由B.moojeni蛇毒中分離精制的巴曲酶(品牌為東菱克栓酶Deft-brase)具有抗凝血作用，現(xiàn)命名為去纖酶Defibrase，故使用時(shí)需特別注意。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
