| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、抗痛風(fēng)藥物\解熱止痛、抗炎、抗風(fēng)濕藥 |
| 英文名 | Naproxen |
| 漢語(yǔ)拼音 | |
| 別名 | |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 本品為白色或類白色結(jié)晶性粉末，無(wú)臭或幾乎無(wú)臭。在甲醇、乙醇或氯仿中溶解。在乙醚中略溶，在水中幾乎不溶。熔點(diǎn)：153-158℃。 |
| 功效 | |
| 主治 | 適用于各類急性中度、輕度的疼痛，包括手術(shù)后損傷痛。亦用于各種風(fēng)濕性疾病引起的肌關(guān)節(jié)痛，控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎的腫痛癥狀。并可較長(zhǎng)時(shí)間服用。在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，它具有與阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬同樣的療效，且療效與劑量成正比。亦可作為解熱降溫的對(duì)癥藥物。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 本品為抗炎鎮(zhèn)痛藥，有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用。和其他的非甾體抗炎藥一樣，它抑制花生四烯酸代謝途徑中的環(huán)氧酶而使得炎癥介質(zhì)前列腺素的合成減少，從而起抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱的作用。本品抑制COX-2的濃度低于COX-1，COX-2/COX-1比值明顯低于阿司匹林，吲哚美辛、吡羅昔康。這可能是本品出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道不良反應(yīng)和腎損害少的原因。 |
| 體內(nèi)過(guò)程 | 本品口服后吸收完全。食物可輕度減少其吸收，碳酸氫鈉可增加其吸收，其他抗酸藥物則降低其吸收。其血漿蛋白結(jié)合率為97.6%-99.5%。其血漿濃度在服用劑量500mg以內(nèi)時(shí)隨劑量直線上升，超過(guò)此劑量則因血漿結(jié)合點(diǎn)的飽和，清除率的增加而血濃度增加相對(duì)減少，而AUC僅增加25%。關(guān)節(jié)液中的濃度則在服藥3-4小時(shí)后是血濃度的50%，至15小時(shí)達(dá)血濃度的74%。本品的特點(diǎn)為半衰期較長(zhǎng)，為12-15小時(shí)。體內(nèi)藥物50%-60%以結(jié)合物的形式或27%-46%以代謝物的形式由尿中排出。0.5%-2.5%在糞中出現(xiàn)。 在腎功能不全者，雖血漿游離型增高但藥物半衰期不變。在肝硬化患者則本藥的清除率較正常人降低60%。 |
| 劑型 | 片劑,膠囊,栓劑 |
| 規(guī)格 | 片劑：0.1g，0.25g。膠囊劑：0.25g。緩釋片：0.5g。緩釋膠囊：0.25g。栓劑：0.25g。 |
| 用法用量 | 片劑及膠囊劑：成人：片劑0.2-0.4g/次，每日2次。緩釋膠囊：每次0.5g，每日1次。兒童：每日10mg/kg，分2次服，每日量不超過(guò)750mg。成人：直腸給藥，每次0.25g，睡前用。 |
| 不良反應(yīng) | 本品較為安全，安全性與布洛芬大致相似。 1．胃腸 約20%服用者出現(xiàn)消化不良反應(yīng)，可以不停藥自行緩解或少數(shù)需加抗酸藥物。有文獻(xiàn)報(bào)道對(duì)有消化性潰瘍史和食管裂孔疝者雖服用本藥但無(wú)嚴(yán)重胃腸道不良反應(yīng)。本藥引起嚴(yán)重胃腸道出血及穿孔的很少，據(jù)統(tǒng)計(jì)其發(fā)生率較吲哚美辛低一半，為吡羅昔康的20%。 2．腎 有腎前性和腎本身病變者，有可能出現(xiàn)腎損害，包括浮腫、電解質(zhì)紊亂、腎功能不全，停藥可以恢復(fù)。 3．其他少見(jiàn)的不良反應(yīng)有頭痛、頭暈、皮疹、肝酶升高、支氣管哮喘發(fā)作等。 4．中毒解救 未見(jiàn)有中毒的報(bào)道。過(guò)量服用者宜盡早洗胃、輸液以促進(jìn)藥物早些排出。 |
| 注意事項(xiàng) | 1．對(duì)本品及其他非甾體抗炎藥過(guò)敏者，孕婦及哺乳期婦女，活動(dòng)期消化性潰瘍或有潰瘍合并出血和穿孔史者禁用。有潰瘍病史者宜在嚴(yán)密觀察下用藥或加用抗酸藥。 2．有報(bào)道與正常人相比，10例酒精性肝硬化患者本藥的清除率下降60%，因此肝硬化患者服用本藥劑量應(yīng)減少一半。 3．當(dāng)本藥劑量增大時(shí)，可使同時(shí)服用的華法林蛋白結(jié)合率減少，而游離型華法林的濃度增加14%-17%，因此與華法林同時(shí)服用時(shí)必須監(jiān)測(cè)血中華法林的濃度并進(jìn)行調(diào)整劑量。 4．本藥與磺脲類降糖藥無(wú)明顯的相互作用。 5．有支氣管哮喘者有凝血機(jī)制或血小板功能障礙者，心、肝、腎功能不全者，老年人等慎用。 6．長(zhǎng)期應(yīng)用應(yīng)檢查肝、腎功能及血象。 |
| 貯藏 | 陰涼干燥處，密閉保存。 |
| 備注 |
