| 編號(hào) | 1685-抗真菌藥 |
| 總例數(shù) | 32 |
| 性別例數(shù) | 男18，女14 |
| 治療組例數(shù) | 32 |
| 對(duì)照組例數(shù) | 0 |
| 年齡區(qū)間 | 25～65歲 |
| 平均年齡 | |
| 疾病 | 真菌性角膜炎 |
| 并發(fā)癥 | |
| 藥品通用名稱 | 氟康唑注射液 |
| 藥品商品名稱 | |
| 藥品英文名稱 | Fluconazole Injection |
| 劑型 | 注射液 |
| 規(guī)格 | |
| 批準(zhǔn)文號(hào) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 分類 | 化學(xué)藥品 |
| 用藥目的 | 治療 |
| 用法用量 | 患眼0.5%愛(ài)爾凱因滴眼液點(diǎn)眼兩次，每次間隔5分鐘。術(shù)眼常規(guī)消毒鋪巾，顯微鏡下開(kāi)瞼器開(kāi)瞼，0.02%氟康唑液反復(fù)洗眼刮除病灶表面壞死物，取1ml注射器抽取0.5ml 0.2%氟康唑注射液備用。術(shù)者一手持顯微有齒鑷固定眼球防止轉(zhuǎn)動(dòng)，一手持注射器選取距潰瘍及衛(wèi)星灶邊緣1～1.5mm較健康部位的角膜緣用4號(hào)半針頭平行刺入角膜基質(zhì)層內(nèi)深達(dá)1/2角膜厚度，沿角膜弧度潛行進(jìn)入病灶區(qū)，盡量進(jìn)入潰瘍中央?yún)^(qū)，緩慢注入藥物至水腫區(qū)大于病灶及衛(wèi)星灶邊緣約1mm止，退出針頭，輕壓針孔片刻，防止藥液外滲。再次洗眼，術(shù)中如穿破后 彈力層，應(yīng)立即退針，重新選位置進(jìn)針，避免與上次針路相通以免注射藥液時(shí)進(jìn)入前房。術(shù)畢再次0.02%氟康唑液洗眼。術(shù)后繼續(xù)0.5%氟康唑滴眼液每30分鐘一次和0.25%二性霉素B滴眼液每2小時(shí)1次交替滴眼；普拉洛芬滴眼液每日4次，左氧氟沙星滴眼液每日4次，伊曲康唑口服0.2g，每日1次，根據(jù)病情可隔日注射，潰瘍直徑<2mm時(shí)停止注射。 |
| 聯(lián)合用藥 | 愛(ài)爾凱因滴眼液、二性霉素B滴眼液、普拉洛芬滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、伊曲康唑。 |
| 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) | 痊愈：潰瘍愈合，熒光素染色陰性，前房積膿消失；顯效：角膜潰瘍趨于愈合，偽足及衛(wèi)星灶縮小或消失，前房積膿基本消失；無(wú)效：潰瘍無(wú)變化或擴(kuò)大 繼發(fā)青光眼；失敗：前房積膿加重，角膜穿孔或眼內(nèi)炎。 |
| 治療效果及臨床指征比較 | 角膜基質(zhì)內(nèi)注射藥物后8小時(shí)～24小時(shí)注射造成水腫消退，平均為14.5小時(shí)。接受治療的32例中，痊愈27例，其中最短時(shí)間7天，最長(zhǎng)32天，平均天數(shù)16天。痊愈病例中顯效時(shí)間最短12小時(shí)，最長(zhǎng)48小時(shí)，平均顯效時(shí)間25.5小時(shí)，5例注射3次后無(wú)效而聯(lián)合手術(shù)治療治愈。無(wú)1例失敗。痊愈率84.4%，其中可查角膜內(nèi)皮的15例，3月復(fù)查角膜內(nèi)皮損失率0～5%，平均2.4%，1年復(fù)查失訪5例，內(nèi)皮損失率平均2.6%。其中有兩例刺入前房未發(fā)生眼內(nèi)炎。無(wú)1例發(fā)生穿刺道感染。注射后無(wú)刺激癥狀及疼痛。治愈后病灶區(qū)無(wú)明顯穿刺瘢痕。 |
| 本研究報(bào)道不良反應(yīng) | |
| 其他報(bào)道不良反應(yīng) |
