舒林酸

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舒林酸

藥物類別：

神經系統(tǒng)用藥

所屬類別：

抗炎鎮(zhèn)痛藥

藥物名稱：

舒林酸

英文名稱：

Sulindac

藥物別名：

序號	中文別名	英文別名
1	甘樂利、硫茚酸、蘇林大、蘇靈大、舒茚酸	Arthrobid、Arthrocine、Citireuma、Imbaral

制劑/規(guī)格：

序號	制劑	規(guī)格
1	片劑	200mg

成份/化學結構：

序號

成份

化學結構

藥理作用：

舒林酸為非甾體類抗風濕藥。它是一前體藥物，經生物轉化可逆還原成硫化物，代謝產物是有效的前列腺素合成抑制劑，因而舒林酸具有消炎、鎮(zhèn)痛和解熱性能，可使炎癥、疼痛及壓痛癥狀迅速緩解并促使關節(jié)活動的早期恢復。

藥動學：

舒林酸在胃腸道被吸收。它經過兩步代謝：可逆還原成硫化物代謝產物，不可逆氧化為無活性的磺基代謝產物�？诜�2～4h硫化物血藥濃度達峰值。舒林酸的消除半減期大約7～8h，硫化物的消除半減期為16～18h。舒林酸及其硫化物代謝物都能與血漿蛋白結合。大約50％以磺基代謝物和葡萄糖苷混合物形式從尿中排出，此外還有少量以硫化物及其葡萄糖苷綴合物排出。兩種代謝產物也有經膽汁排泄，并且有腸肝循環(huán)。

適應癥：

用于風濕性、類風濕性關節(jié)炎、急性痛風。
通常用于下列痛癥的急性或長期治療：骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、關節(jié)強硬性脊椎炎、幼年類風濕性關節(jié)炎、關節(jié)周圍的疾病如急性疼痛肩和腱鞘炎、急性痛風關節(jié)炎、疼痛的低背綜合征及上呼吸道感染體征和癥狀。

用法用量：

通常劑量為每日400mg，分1次或3次服用�？诜o藥時與流質或食物同時進食。劑量應按病情和療效加以調整。對幼年類風濕性關節(jié)炎：起始劑量每日4.5mg/kg，伴食物分2次服用；若未取得控制，可增加到每日6.0mg/kg，分2次服用。若患者使用過程中出現(xiàn)過敏綜合征，應立即停藥，且不能恢復用藥。

不良反應：

皮膚壞死、局部組織損傷,長期使用可引起肝腎損害.可引起胃腸道反應：惡心,嘔吐,食欲不振,腹脹,腹瀉.
常見的不良反應主要是胃腸道反應，包括胃腸疼痛、消化不良、惡心、腹瀉、便秘、胃腸氣脹、厭食和胃腸痛性痙攣、皮疹、瘙癢、暈、頭痛、耳鳴和水腫等。偶見胃腸炎、消化性潰瘍、黃疸、粘膜潰瘍、光敏感性、充血性心衰、心悸、血細胞減少，血鉀過高、視力障礙、過敏性綜合征及支氣管痙攣等。

相互作用：

二甲亞諷、阿司匹林、二氟苯水楊酸與舒林酸合用，均能顯著降低活性硫化物代謝產物的血藥濃度，引起療效降低，因此不宜伍用。舒林酸與環(huán)孢素合用時，可能減低前列腺素的合成而引起環(huán)孢素的毒性。兩者同服應小心處理并監(jiān)測患者腎功能的情況。丙磺舒對血漿硫化物水平僅有輕微影響，舒林酸對丙磺舒的促尿酸尿作用的降低也不顯著。舒林酸不降低用于治療輕度和中度高血壓患者的多種藥物的抗高血壓作用。它對口服抗凝藥或口服降血糖藥的相互作用無臨床意義，但對患者仍應嚴密監(jiān)護和監(jiān)測。
它能削弱吲哚美辛和噻嗪類利尿藥的降壓作用。它增強華法林的作用。

注意事項：

對阿司匹林或其他非甾體類消炎藥曾引起哮喘急性發(fā)作、蕁麻疹或鼻炎的患者、活動性胃腸道出血患者、除幼年類風濕性關節(jié)炎以外的其他兒童及孕婦和授乳期婦女禁用；有腎結石史者慎用。若患者使用過程中出現(xiàn)過敏綜合征，應立即停藥，且不能恢復用藥。肝功能不佳患者可能出現(xiàn)遲緩的、升高的和延長的硫化物和磺基代謝產物的循環(huán)水平，應嚴密監(jiān)護并降低劑量。

療效評價：

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