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醫(yī)學(xué)免費論文:疏肝健脾為主周期調(diào)治女性青春期后痤瘡的臨床體會
【關(guān)鍵詞】 痤瘡 中藥 臨床研究 疏肝 健脾
Clinical effects of Shugan Jianpi Recipe on postadolescent acne in women
Denghao LIU, Zheng WANG, Zhangyan QIN
Department of Traditional Chinese Medicine, First Maternity and Infant Health Hospital, Tongji University, Shanghai 200040, China
Keywords: acne; Chinese herbal drugs; clinical studies; soothing liver; strengthening spleen
痤瘡是一種多因素引起的毛囊皮脂腺慢性炎癥性皮膚病，主要發(fā)生于青春期男女。臨床上將25歲以后才開始發(fā)生的痤瘡或青春期痤瘡一直延續(xù)到成年不愈的疾患稱為青春期后痤瘡(postadolescent acne)，以女性患者居多[1]。相對于青春期患者而言，他們正處在求學(xué)、擇業(yè)、創(chuàng)業(yè)、擇偶等壓力較大的階段，而面子問題更易引起他們的心理反應(yīng)，治療愿望迫切，對療效期望值高。如未如愿則心理負擔更重，病情更加頑固難愈，甚則嚴重影響生活質(zhì)量。痤瘡在中醫(yī)學(xué)中稱為粉刺、面皰等。青春期后痤瘡屬于痤瘡的范疇，尚未確立單獨的病種，中醫(yī)文獻中也無明確的描述。因精神因素與該病的發(fā)生、發(fā)展關(guān)系密切，并且臨床上多伴有婦科疾患，本研究從肝脾論治，以疏肝健脾立法，觀察了循周期療法調(diào)治女性青春期后痤瘡的臨床療效醫(yī).學(xué).全.在.線zxtf.net.cn。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
1.1.1 研究對象 全部為門診患者，共50例，均為女性，持續(xù)性痤瘡33例(66%)，遲發(fā)性痤瘡17例(34%)。其中已婚31例，未婚19例;年齡25～41歲;平均病程為1.9年;皮損部位多以面頰為主，其次為下頦和前額。患者大多伴有不同程度的婦科疾患，其中月經(jīng)不調(diào)19例，閉經(jīng)5例，多囊卵巢綜合征9例，不孕3例，慢性盆腔炎5例，子宮內(nèi)膜異位癥11例。由于條件限制，而且青春期后痤瘡的中醫(yī)藥臨床研究尚無統(tǒng)一參照標準，本次臨床觀察暫未設(shè)對照組。
1.1.2 診斷標準 診斷標準依據(jù)趙辨《臨床皮膚病學(xué)》[2]制定，分級標準根據(jù)Pillsbury分級法。Ⅰ度：散發(fā)至多發(fā)的黑頭粉刺，可伴散在分布的炎性丘疹;Ⅱ度：Ⅰ度+炎癥性皮損數(shù)目增加，出現(xiàn)淺在性膿疤但局限于顏面;Ⅲ度：Ⅱ度+深在性膿疤，分布于顏面、頸部和胸背部;Ⅳ度：Ⅲ度+結(jié)節(jié)、囊腫，伴疤痕形成，發(fā)生于上半身。其中，Ⅰ度11例，Ⅱ度35例，Ⅲ度4例。
1.1.3 排除標準 妊娠期或哺乳期患者;職業(yè)性痤瘡及藥物性痤瘡;2周內(nèi)使用過其他方法治療者;有嚴重心、肝、腎及造血系統(tǒng)病癥者。
