課程名稱 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)
| 授課題目 | 腸桿菌科、弧菌屬 | 授課日期 | 年 月 日 | ||
| 授課班級 | 授課時數(shù) | 2 | 授課方式 | 理論課 | |
| 授課重點難點 | 一、致病性腸道桿菌與非致病菌的區(qū)別要點 二、致病性大腸桿菌的主要種類、當(dāng)前流行株 三、志賀菌屬的種類、致病物質(zhì)、致病機(jī)理和所致疾病 四、沙門菌屬的抗原特點、所致疾病 五、肥達(dá)試驗原理、結(jié)果和解釋 六、霍亂弧菌生物學(xué)性狀、抗原分型、生物型、當(dāng)前流行的菌株 七、霍亂腸毒素的致病物質(zhì)、致病機(jī)理和所致疾病 八、霍亂弧菌防治 九、副溶血性弧菌的致病性 | ||||
| 授課內(nèi)容與時間分配 | 一、埃希菌屬25min （一)生化特點：發(fā)酵乳糖+，IMViC++―― （二)致病性： 大多為正常菌群 在特定條件下可轉(zhuǎn)變?yōu)闂l件致病菌 少數(shù)為致病菌：致病性大腸埃希菌 ETEC（LT、ST)、EIEC、EPEC、EHEC（O157：H7)、EaggEC 二、志賀菌屬25min （一)特征：無鞭毛，不能運動；發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣 分群：痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌、zxtf.net.cn/zhicheng/宋內(nèi)志賀菌 （二)致病性 致病物質(zhì)：菌毛、內(nèi)毒素、痢疾志賀菌還有外毒素 細(xì)菌性痢疾：典型（里急后重、膿血便、腹痛腹瀉)、慢性、中毒性 （三)微生物學(xué)檢查（采樣注意點) 1．抗生素使用前2．膿血部分3．新鮮送檢，不要與尿混合4．保存液 三、沙門菌屬35min （一)在生物學(xué)特性中，傷寒沙門菌與其他沙門菌的區(qū)別 發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣 （二)所致疾�。� 1．傷寒、副傷寒（腸熱癥) 2．食物中毒 3．敗血癥 （三)微生物學(xué)檢查 1．血清學(xué)診斷：肥達(dá)試驗——定義，結(jié)果分析注意點 2．細(xì)菌分離：與大腸桿菌，痢疾桿菌的分離共同討論 3．帶菌者的檢測：Vi抗原 （四)防治 四、霍亂弧菌30min 執(zhí)業(yè)獸醫(yī)（一)生物學(xué)性狀 弧形，G－，穿梭樣運動，嗜堿，在pH8.8－9.4生長良好為其顯著特點 有兩個生物型：古典和ElTor，均屬O1群，引起了7次世界大流行，目前 流行的O139，非O1群可能引起第八次世界大流行，突破了過去引起霍亂 只有O1群的觀點 （二)致病物質(zhì) 1．腸毒素 2．菌毛、鞭毛及莢膜等 介紹腸毒素的結(jié)構(gòu)及致病機(jī)理與臨床癥狀之間的關(guān)系 （三)微生物學(xué)檢查 分離培養(yǎng)：堿性培養(yǎng)基的分離原理 （四)防治原則：及時補(bǔ)液，使用抗生素，疫苗接種 五、副溶血性弧菌5min （一)嗜鹽性 （二)神奈川試驗 （三)引起食物中毒，主要是海產(chǎn)品 | ||||
| 小結(jié)復(fù)習(xí)思考題 | 1．引起腹瀉的大腸桿菌有幾種類型？其主要傳播和感染特點是什么？ 2．遇一可疑腸熱癥患者，應(yīng)采集什么標(biāo)本，怎么進(jìn)行微生物學(xué)檢查？ 3．細(xì)菌性痢疾的主要 臨床類型是什么？典型癥狀有哪些？產(chǎn)生機(jī)制如何？ 4．霍亂弧菌有哪些重要的生物學(xué)性狀可用于診斷？ 5．請闡述霍亂形成的機(jī)理 6．副溶血性弧菌食物中毒為什么在上海多見？ 7．腸道桿菌如何進(jìn)行分離鑒定 |
