醫(yī)學(xué)心理學(xué)-授課教案:第七章

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醫(yī)學(xué)心理學(xué):授課教案第七章:教案首頁第 7 次課課程名稱醫(yī)學(xué)心理學(xué) 年級 04．05級專業(yè) 醫(yī)學(xué)系本科授課教師陳屹職稱講師課型（大、小) 大學(xué)時 4學(xué)時授課題目（章、節(jié)) 心理評估基本教材及主要參考書（注明頁數(shù))

教案首頁

第 7 次課

課程名稱	醫(yī)學(xué)心理學(xué)	年級	04．05級	專業(yè)	醫(yī)學(xué)系本科
授課教師	陳屹	職稱	講師	課型（大、小)	大	學(xué)時	4學(xué)時
授課題目（章、節(jié))	心理評估
基本教材及主要參考書（注明頁數(shù))	醫(yī)學(xué)心理學(xué)（四川科學(xué)技術(shù)出版社2005年9月版)
目的與要求： 1.熟悉各種常用的心理測驗(yàn)； 2.掌握心理評估的概念、意義。
一、教學(xué)內(nèi)容與時間安排、教學(xué)方法：一、心理評估的概念意義及應(yīng)用（40分鐘) 多媒體講授二、心理測驗(yàn)的分類（40分鐘) 多媒體講授三、各種具體的心理測驗(yàn) （80分鐘) 多媒體講授
教學(xué)重點(diǎn)及如何突出重點(diǎn)、難點(diǎn)及如何突破難點(diǎn)：教學(xué)重點(diǎn)：1.了解心理評估的概念意義及內(nèi)容； 2.掌握各種心理測驗(yàn)的具體內(nèi)容教學(xué)難點(diǎn)：心理評估的具體機(jī)制
教研室審閱意見：教研室主任簽名：年月日

教學(xué)內(nèi)容

教學(xué)方式

備注

心理評估（psychological assessment)

一、心理評估概述

（一)概念

n應(yīng)用多種方法所獲取的信息，對個體某一心理現(xiàn)象做全面、系統(tǒng)和深入的客觀描述，這一過程稱為心理評估（ psychological assessment )，其方法包括觀察、訪談（interview)和心理測驗(yàn)（ psychological test)。

n心理評估＝心理測量 > 心理測驗(yàn)

以史為鑒（心理評估發(fā)展史)

n最早的測量鼻祖：

n孔子 “三字經(jīng)”“中上之人可以語上也，中下之人不可以語上也�！�

n孟子－－ “權(quán)，然后知輕重；度，然后知長短；…… 物皆然，心為甚”

n三國時期魏人－劉劭《人物志》舉賢制度

如何觀察品鑒人才觀其感變以審常度。

1937【美】施瑞奧克《人類能力研究》

七巧板，河圖，九連環(huán)，華容道

“周歲試兒” 、圍棋，象棋

近代發(fā) 展（國外)

現(xiàn)代心理學(xué)理論

n1918年桑代克

“凡是客觀存在的事物都有其數(shù)量”

n1939年麥柯爾

“凡是有其數(shù)量的事物都可以被測量”

近代發(fā) 展（國內(nèi))

n解放前五四－－1928 1929*衰敗

n解放后－－文革 “禁止”

n文革期間－“偽科學(xué)”

n目前

（二)心理評估的意義、目的

n單獨(dú)或輔助作出心理或醫(yī)學(xué)診斷；

n指導(dǎo)制定心理障礙或醫(yī)學(xué)疾病的防治措施，并常作為判斷療效的標(biāo)準(zhǔn)；

n為估計心理障礙或醫(yī)學(xué)疾病預(yù)后提供依據(jù)；

n醫(yī)學(xué)科學(xué)或心理學(xué)研究的方法；住院醫(yī)師

n如：預(yù)測個體未來成就，作為人才選拔的方法，以及作為司法鑒定的方法。

補(bǔ)充:心理與教育測驗(yàn)的功能

n（一)理論研究

n1、收集研究資料

n2、建立和檢驗(yàn)理論假設(shè)（探索研究)

n3、實(shí)驗(yàn)分組（等值)

n（二)實(shí)際應(yīng)用

1、選拔人才個人素質(zhì)拓展，成功學(xué)

2、人員安置退役，下崗

3、心理診斷（臨床診斷)

4、描述評價 5、心理咨詢

表1　人才測評技術(shù)的應(yīng)用頻率

n人力資源開發(fā)的各個領(lǐng)域人才測評技術(shù)的運(yùn)用頻率

n最終的選拔決策 83%

n提　　升 76%

n職業(yè)發(fā)展 67%

n職業(yè)咨詢 66%

n成功計劃 47%

n最初的應(yīng)聘篩選 42%

n人員安置咨詢 30%

（三)評估者的條件與職業(yè) 道德

n專業(yè)技術(shù)

n心理素質(zhì)

n良好的協(xié)調(diào)關(guān)系

n嚴(yán)肅對待

n保守被試者利益

n管理好心理評估工具

二、觀察法與晤談（會談，面談)技術(shù)

n（一)觀察法：

目標(biāo)行為、觀察時間、資料記錄、觀察者的條件

n（二)晤談技術(shù)：

傾聽、提問、用詞、非言語溝通、記錄？

晤談技術(shù)

n傾聽是最高的說服技巧。

n自然賦予我們?nèi)祟愐粡堊? 兩只耳朵.也就是讓我們多聽少說.
——蘇格拉底

n傾聽是取得智慧的第一步，有智慧的人都是先聽再說。善于傾聽，才是成熟的人最基本的素質(zhì)。

三、心理測驗(yàn) 概述

n心理測驗(yàn)是在標(biāo)準(zhǔn)的情境下，取出個人行為樣本來進(jìn)行分析和描述的一種方法。

n“黑箱理論”

（一)含義

n行為樣本（behavior sample)一般情況下，人的心理活動都是通過行為表現(xiàn)出來，心理測量學(xué)就是行為測量學(xué)。

n標(biāo)準(zhǔn)情境/測量標(biāo)準(zhǔn)化：

n結(jié)果描述：

n心理測驗(yàn)工具：各種問卷、量表

（二)心理測驗(yàn)的類別

n分類標(biāo)準(zhǔn)不同，分類則不同.

n按測驗(yàn)內(nèi)容的形式材料（溝通方式)分類

文字/紙筆測驗(yàn) 非文字（操作)測驗(yàn)

n按測量材料的嚴(yán)謹(jǐn)程度分類

有結(jié)構(gòu)的測驗(yàn) 無結(jié)構(gòu)的測驗(yàn)

n按測量的方式（規(guī)模)所作分類（優(yōu)缺點(diǎn))

個體測驗(yàn) 團(tuán)體測驗(yàn)

n按測驗(yàn)的目的和性質(zhì)劃分

n按評價所參照的標(biāo)準(zhǔn)分類

常模參照測驗(yàn) 目標(biāo)參照測驗(yàn) 潛力參照測驗(yàn)

四、標(biāo)準(zhǔn)化心理測驗(yàn)的基本特征

樣本：代表性

n 常模形式

n 信度（reliability)指的是測量結(jié)果的穩(wěn)定性程度。也就是多次測量所得到的結(jié)果之間的穩(wěn)定性、一致性。也叫測量的穩(wěn)定性。

n 效度（validity)指一個測驗(yàn)或量表實(shí)際能測出其所要測得的心理特質(zhì)的程度。

心理測驗(yàn)（各論)
智力測驗(yàn)（intelligence test)

n智力測驗(yàn):評估個人一般能力的方法，它是根據(jù)有關(guān)智力理論經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化過程編制而成。

n智力測驗(yàn)在臨床工作中最為常用。有一般智力測驗(yàn)和特殊才能測驗(yàn)；有正常時的智力測驗(yàn)和病理時智力測驗(yàn)。

n智力的單位：智商（intelligence quotient，IQ)

智力測驗(yàn)
韋克斯勒智力量表 / 韋氏智力量表

n韋克斯勒量表（Wechsler scale,WS)主要指W－BI、WAIS、WISC和WPPSI幾個智力量表。

n言語量表×6、操作量表×5

n可以得到：FIQ全量表智商總體水平

VIQ言語智商言語

PIQ操作智商操作

（一)智力測驗(yàn)
斯比量表 / 西比量表

n該量表第一次由心理學(xué)家Binet和Simon二人于1905年發(fā)表，稱比奈西蒙量表。

n量表標(biāo)準(zhǔn)化，提出智商（IQ)為智力單位

n每一年齡組設(shè)一套測驗(yàn)項(xiàng)目，每套為難度相近的6題，另一備用題。6題分配只考慮難度，不照顧因素分配。

智力測驗(yàn)

n舉例：1, 3, 6, 10 ——

1, 1, 2, 3, 5 ——

21, 20, 18, 15, 11 ——

8, 6, 7, 5, 6, 4 ——

65536, 256, 16 ——

1, 0, -1, 0 ——

3968, 63, 8, 3 ——

人格的客觀評估

n人格或稱個性（personality)，定義很多，但多數(shù)都聯(lián)系到人們在心理上的差異性，特別是性格、興趣、氣質(zhì)方面的差異性。研究它的方法大體有兩類。一類是研究人格的發(fā)展和形成；另一類是描述性的研究。人格的評定便是屬第二類。這類研究著重人格結(jié)構(gòu)。有人稱之為人格維度（dimension)也有人稱之為人格特質(zhì)（traits)，或人格類型。

一、明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表
（Minnseota multiphasic personality inventory,MMPI)

nMMPI所選用內(nèi)容范圍很廣，包括健康、身心癥狀、神經(jīng)病學(xué)的障礙、運(yùn)動障礙、性、宗教、政治、社會態(tài)度、教育、職業(yè)、家庭、婚姻問題、許多常見的神經(jīng)癥或精神病行為表現(xiàn)，如強(qiáng)迫觀念的行為、妄想、幻覺、牽連觀念、恐怖癥等。

n最初是為精神病鑒別編制

n用于16歲以上的人

n偏重病理人格方面

編制策略

n經(jīng)驗(yàn)性原則。所謂經(jīng)驗(yàn)性。是用已知病理人格診斷的人和屬正常人格范圍內(nèi)的人相比較，找出它們之間的人格特點(diǎn)。

n有病理人格的人共8組，8組如下：①對自己的軀體健康過于關(guān)心的人；②有抑郁情緒的人；③有轉(zhuǎn)換癥狀的人；④因違法而法院要求作精神鑒定的人；⑤有突出牽連觀念、妄想和夸大的人；⑥有強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫行為、不正常的恐怖和罪惡感的人；zxtf.net.cn/Article/⑦有情緒淡漠、思想怪誕、妄想和幻覺、孤獨(dú)癥的人；⑧活動過多、情緒興奮、觀念飄忽的人。

E g

n我的睡眠總是斷斷續(xù)續(xù)，容易驚醒

n我相信有人在暗算我

n我對性感到擔(dān)心

n無聊的時候我會惹事以求刺激

n大多數(shù)人內(nèi)心不喜歡幫助其他人

投射技術(shù)
洛夏測驗(yàn)（Rorshach test)

n現(xiàn)代心理測驗(yàn)當(dāng)中，主要的一種投射測驗(yàn)，研究人格的重要方法；墨跡技術(shù)（inkblot technique)主題統(tǒng)覺測驗(yàn)（thematic apperception test,TAT)，填句測驗(yàn)（sentence completion test)，自由聯(lián)想測驗(yàn)（free association test)，畫人測驗(yàn)（draw-a-person test)

n投射測驗(yàn)：所謂投射測驗(yàn)主要是指觀察個體對一些模糊的或者無結(jié)構(gòu)材料所作出的反應(yīng)，通過被試者的想象而將其心理活動從內(nèi)心深處暴露或者投射出來的一種測驗(yàn)，從而了解被試的人格特征和心理沖突。

投射測驗(yàn)的定義
“一種無結(jié)構(gòu)的作業(yè)”

n“要受試者去猜想主試者在想什么的稱客觀測驗(yàn)；當(dāng)主試圖猜想受試者在想什么的稱投射測驗(yàn)”（Geovge Kelly)

n“投射反唇相譏是一種手段。它對行為的隱蔽和潛意識方面很敏感，它允許和鼓勵受試者回答有很大差異，它是多維度的，并且它在受試者不大了解測驗(yàn)?zāi)康牡那闆r下引出很豐富的或大量的回答。再者，投射測驗(yàn)的刺激材料是模棱兩可的，解釋有賴整體分析，測驗(yàn)喚起幻想回答。無所謂正確和錯誤的回答”（Lindzey)。

nRorshach認(rèn)為，受試者的回答是將記憶痕跡與刺激圖形所引起的感覺相總合的過程。

回答部位的符號、定義和標(biāo)準(zhǔn)

投射技術(shù)
主題統(tǒng)覺測驗(yàn)（TAT)圖例

其他人格量表

n卡特爾16項(xiàng)人格因素問卷
（16 personality factor questionnaire,16PF)

n加州心理調(diào)查表（California psychologicalinventory,CPI)

n艾森克人格調(diào)查表（EPI)和問卷（EPQ)

神經(jīng)心理測驗(yàn)

n概述

n神經(jīng)心理學(xué)是研究腦和行為的關(guān)系的學(xué)科。神經(jīng)心理測驗(yàn)是測量病人在腦病損時所引起心理變化的特點(diǎn)。

n了解不同性質(zhì)、不同部位的病損以及不同病程時的心理變化以及仍保留的心理功能的情況。這些信息可為臨床神經(jīng)病學(xué)家在臨床診斷、制定于預(yù)計劃和康復(fù)計劃方面提供有益依據(jù)。

適應(yīng)行為量表
評定量表（rating scale)