解剖學(xué)(專科)-授課教案:淋巴系統(tǒng)

第十一章  淋巴系統(tǒng)

第一節(jié)  概  述

淋巴系統(tǒng)組成：由各級淋巴管道、淋巴器官和淋巴組織所組成。淋巴管道組成：包括毛細(xì)淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴導(dǎo)管。淋巴的生成：

1、管內(nèi)含有淋巴，淋巴產(chǎn)生于組織液。組織液與組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換后，大部分在毛細(xì)血管靜脈端被吸

收入靜脈，少部分進(jìn)入盲端的毛細(xì)淋巴管成為淋巴。

２、淋巴沿淋巴管向心流動(dòng)，沿途經(jīng)淋巴結(jié)，最后歸入靜脈，故淋巴管是協(xié)助體液回流的路徑，可視為靜脈的輔助管道。

淋巴器官：包括淋巴結(jié)、桃體、脾、胸腺（見內(nèi)分泌)等。

淋巴器官作用：具有產(chǎn)生淋巴細(xì)招生簡章胞、漿細(xì)胞、濾過淋巴，參與免疫反應(yīng)等功能，是身體重要的防御裝置。

第二節(jié)  淋巴管道的構(gòu)造與分布

一．毛細(xì)淋巴管

是淋巴管的起始部分。管壁由單層內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成，內(nèi)皮細(xì)胞外面沒有基膜，比毛細(xì)血管通透性大，大分子物質(zhì)（細(xì)菌，異物)更易進(jìn)入。如小腸絨毛內(nèi)的毛細(xì)淋巴管可吸收脂肪微粒，管內(nèi)淋巴液呈乳白色，特稱乳糜管。

分布：在身體的內(nèi)外表層最豐富，而在肌肉、關(guān)節(jié)、骨內(nèi)很少， 在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，腦膜、角膜、晶狀體、

內(nèi)耳、上皮、軟骨、脾臟等處沒有毛細(xì)淋巴管。

二．淋巴管

由毛細(xì)淋巴管匯合而成，隨著淋巴口徑的逐漸增粗，管壁也逐漸增厚，有結(jié)締組織、彈性纖維和平滑肌。結(jié)構(gòu)與靜脈相似但較薄。

淋巴管分深淺兩種：深層淋巴管與血管伴行，故淋巴的回流，除淋巴管本身具有一定的彈性外，借助于鄰近組織的擠壓來維持。

三．淋巴干 

全身各部的深、淺淋巴管穿過相應(yīng)的淋巴結(jié)，最后匯合成為一些較大的淋巴干共九條。

1、左、右腰淋巴干：收集下肢、骨盆、部分腹壁和腹腔內(nèi)成對內(nèi)臟器官淋巴。

2、腸淋巴干：收集腹腔內(nèi)胃、腸、肝、 等消化器官的淋巴。

3、左、右支氣管縱隔淋巴干：收集部分胸、腹壁及胸腔臟器的淋巴。

4、左、右鎖骨下淋巴干：收集上肢、部分胸、腹壁、乳房、 背部淺層的淋巴。

5、左、右頸淋巴干：收集頭頸部的淋巴。

★四．淋巴導(dǎo)管

  九條淋巴干匯合入兩條淋巴導(dǎo)管，分別稱為右淋巴導(dǎo)管和胸導(dǎo)管。

（一)胸導(dǎo)管

是全身最大的淋巴管道，長約30~40厘米，起始于第一腰椎前面，由左、右腰干和腸干匯合而成。又稱

乳糜池。

位于：沿脊柱的前面上行穿膈肌進(jìn)入胸腔，到第4~5胸椎水平處轉(zhuǎn)向左側(cè)，經(jīng)胸廓上口到頸根部，注入左靜脈角。在注入靜脈角之前，收納左頸干、左鎖骨下干和左支氣管縱隔淋巴干回流的淋巴。

（二)右淋巴導(dǎo)管

右淋巴導(dǎo)管未端匯入右靜脈角,僅長1—2cm,由右頸淋巴干、右鎖骨下淋巴干和右支氣管縱隔淋巴干匯合而成。右淋巴導(dǎo)管：收納右側(cè)上半身的淋巴。

第三節(jié) 淋巴結(jié)和脾

第四節(jié) 淋巴結(jié)

（一)淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)（自學(xué))

（二)淋巴結(jié)的功能

1、參與免疫作用：是濾過淋巴、產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞參與免疫反應(yīng)。某些大分子物質(zhì)如異物、毒素、

細(xì)菌等可侵入機(jī)體進(jìn)入毛細(xì)淋巴管隨淋巴管而入淋巴結(jié)。

2、巨噬細(xì)胞有吞噬作用：將異物清除使淋巴得到過濾；淋巴結(jié)中淋巴小結(jié)產(chǎn)生的淋巴細(xì)胞通過淋巴竇進(jìn)入淋巴管匯入血液循環(huán)。

（三)淋巴結(jié)的分布

淋巴結(jié)大多成群分布,全身主要淋巴結(jié)群：有頭頸部的淋巴結(jié)群、上肢的淋巴zxtf.net.cn/kuaiji/群、胸部的淋巴群、腹部的淋巴群、盆部的淋巴群、下肢的淋巴結(jié)群;  分布有一定的規(guī)律，一般淺部凹陷隱藏之處，深部的內(nèi)臟淋巴結(jié)多位于器官附近，主要分布在脈管分叉、軀體和關(guān)節(jié)的凹陷處淋巴回流的通路上，如腋淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié)、腹腔淋巴結(jié)等。

二．脾

（一)脾的形態(tài)位置

形態(tài)：為卵圓形，呈紫紅色，質(zhì)軟易破損，成人100~200克。

位于：胃底與膈之間，受第9~11助的保護(hù)，位置相當(dāng)于左季肋區(qū)外側(cè)。

（二)脾的功能

1．能制造淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞，并產(chǎn)生抗體參與體內(nèi)免疫功能。

2．能吞噬死亡和衰老的紅細(xì)胞、細(xì)菌，清除血液中的異物。此外，還有胚胎時(shí)尚有造血功能。

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