病理生理學電子教材(中文)-第三章 酸堿平衡和酸堿平衡紊亂:思考題

思考題

1．判斷酸堿平衡與失衡的常用指標有哪些?這些指標的正常范圍是多少?有何意義?

2．代謝性酸中毒時機體依靠哪些臟器代償?如何代償?

3．在判斷酸堿失衡時，為什么應注意電解質的改變?應常檢測哪些電解質?為什么?

4．簡述代謝性酸中毒對心血管系統(tǒng)的影響及其機制。

5．試分析急性與慢性呼吸zxtf.net.cn/hushi/性酸中毒時的主要代償調節(jié)方式的異同。

6．某患者血漿pH 7．35—7．45，AB增多，PaC0₂升高，試問該患者可能存在哪種類型酸堿平衡紊亂? 為什么?

7．某79歲患者因患金黃色葡萄球菌性肺炎5天入院，血氣檢測結果：pH 執(zhí)業(yè)獸醫(yī)7．61，PaC0₂32 mmHg， HC0₃-28 mmol／L，PaC0₂ 37．6mmHg，Na+141 mmol／L，Cl-94mmol／L，K+2．9mmol／L，試分析有何種酸堿失衡及電解質紊亂?還有何種病理過程?根據(jù)什么?

8．某糖尿病患者入院檢查呈昏睡狀，呼吸深快，實驗室檢查：血糖300 ms／dL，尿糖(++++)，尿酮體強陽性，血pH 7．0，PaC0₂ 16mmHg，AB 4mmol／L，BE -25 mmol／L。問：①該患者有何酸堿平衡及電解質紊亂?根據(jù)是什么?②分析患者昏睡、呼吸深快的發(fā)病機制?③此時患者容易發(fā)生哪種電解質代謝紊亂?為什么?

9．肺心病患者入院5天，經(jīng)搶救后血氣及電解質結果如下：pH 7.347，PaC0₂ 66mmHg，AB 36 mmol／ L，血Na+140mmol／L，C1- 75 mmol／L，血K+4.5mmol／L，試分析患者有何種酸堿失衡?

10．某老年肺心病患者合并肺性腦病入院，經(jīng)治療后血氣檢測結果：pH7．47，PaC0₂ 40mmHg，HC0₃- 29．1 mmol／L，血Na+140mmol／L，C1-92mmol／L，試問患者存在哪些酸堿失衡?為什么?

 (鄧恭華)