四、防治原則
(一)消除誘因zxtf.net.cn/rencai/
1.防治消化道出血 避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)銳或刺激性食物，預(yù)防上消化道出血。一旦出血應(yīng)及時(shí)止血，同時(shí)給以瀉藥或清潔灌腸，使積血迅速全部排出。
2．控制蛋白質(zhì)的攝入 控制與調(diào)整飲食中的蛋白質(zhì)，是減少腸源性毒性物質(zhì)的重要措施，昏迷時(shí)需進(jìn)無(wú)蛋白飲食。
3．糾正喊中毒 由于堿中毒可促進(jìn)氨的生成與吸收，因此，臨床上對(duì)肝功能不全患者要經(jīng)常檢測(cè)體內(nèi)酸堿度的變化，一旦出現(xiàn)堿中毒，應(yīng)及時(shí)糾正，避免誘發(fā)肝性腦病。
4．防治便秘 以減少腸道有毒物質(zhì)吸收入血。
(二)發(fā)病學(xué)治療
1．降低血氨 ①應(yīng)用腸道不吸收或很少吸收的抗菌素，以抑制腸道菌群繁殖；②采用口服乳果糖來(lái)酸化腸道，從而減少產(chǎn)氨和有利于氨隨糞便排出體外；③應(yīng)用谷氨酸和精氨酸降低血氨濃度。
2．應(yīng)用左旋多巴 左旋多巴能透過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦內(nèi)，經(jīng)脫羧酶作用生成多巴胺，取代假性神經(jīng)遞質(zhì)，使神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)正常。
3．糾正氨基酸失衡 口服或肌注以支鏈氨基酸為主的氨基酸混合液，糾正氨基酸失衡。
4．應(yīng)用苯二氮蕈受體阻斷劑 此類(lèi)藥物可阻斷GABA的毒性作用。
