一. 選擇題(單選題)
1.下列臨床表現(xiàn)中,哪一項(xiàng)不是二尖瓣狹窄應(yīng)出現(xiàn)的?
A.心尖部可聞舒張期隆隆樣雜音
B.左房明顯擴(kuò)大
C.左室擴(kuò)大
D.右室擴(kuò)大
E.心房纖顫
2.60歲男性,患急性心肌梗塞并發(fā)體克.動脈血壓11/9kPa.中心靜脈壓0.78kPa(8C
MH2O),肺楔嵌壓.1.33kPa(10mmHg).下述哪種藥物最不宜應(yīng)用?
A.極化液
B.硝酸甘油
C.低分子右旋糖酐
D.碳酸氫鈉
E.多巴酚丁胺
3.原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)以下哪一項(xiàng)是錯誤的?
A.起病緩慢
B.可有氣急.甚至端坐呼吸
C.可有肝大.浮腫
D.心電圖無病理性Q波
E.可有第三心音或第四心音
4.慢性左心功能不全常見的癥狀和體征不包括
A.夜間陣發(fā)性呼吸困難
B.第三心音奔馬律
C.雙肺底濕羅音
D.咳嗽
E.頸靜脈怒張
5.關(guān)于風(fēng)濕性心瓣膜病單純二尖瓣狹窄的并發(fā)癥,下列哪項(xiàng)是不正確的?
B.充血性心衰,是本病主要死因
C.栓塞:在正常心律時亦可發(fā)生
D.心律失常:多為房性心律失常
E.亞急性感染性的心內(nèi)膜炎:多見
6.急進(jìn)性高血壓的診斷哪項(xiàng)是錯誤的?
A.病程兩年
B.舒張壓>130mmHg
C.年齡40歲
D.無高血壓病家族史
E.眼底無出血,滲血
7.心尖區(qū)舒張期雜音不見于
A.左房粘液瘤阻塞二尖瓣口
B.三房心
C.重度單純性二尖瓣關(guān)閉不全
D.左向右分流型先天性心臟病
E.生理性雜音
8.患者男性,70歲,患冠心病30年,心電圖P-P間期相等,R-R間期等,P-R間期不固定,室率40次/分,下列哪項(xiàng)不符合冠心病并發(fā)Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯?
A.心室波的QRS時限>0.12秒
B.心室波的振幅呈低電壓
C.Ptfv1<-0.04mm.s
D.QRS波頻率>P波頻率
E.V5導(dǎo)聯(lián)U波倒置
9.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的主要臨床表現(xiàn),下面哪一項(xiàng)不zxtf.net.cn/hushi/符合?
A.咯血
B.勞力性呼吸困難
C.聲音嘶啞
D.心尖區(qū)收縮期雜音
E.心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)
10.患者男性68歲,突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難半小時急診,既往高血壓史多年,并有慢性喘息性支氣管炎史,出現(xiàn)哪一種臨床表現(xiàn)不考慮心源性呼吸困難?
A.端坐呼吸
B.雙肺滿布哮鳴音
C.雙肺滿布濕羅音
D.粘痰不易咳出
E.上唇紫紺
二. 思考題
1.心絞痛的臨床類型。
2.心肌梗塞出現(xiàn)休克、心衰或心律失常時如何處理?
3.心肌炎的診斷依據(jù)、鑒別診斷、并發(fā)癥及常見病因有哪些zxtf.net.cn/Article/?
4.使用洋地黃的注意事項(xiàng),洋地黃毒性反應(yīng)的表現(xiàn)及處理如何?
5.心律失常的診斷依據(jù)、鑒別及處理。