第七章 尿路感染
授課對象 臨床醫(yī)學本科
授課內(nèi)容 第七章 泌尿系統(tǒng)疾病 第七章 尿路感染
授課時數(shù) 2學時
一、 目的要求
（一) 詳細了解：本病的臨床表現(xiàn)和診斷標準
（二) 重點講解：尿路感染的防治原則與方法
（三) 一般介紹：尿路感染的病因、發(fā)病機制、分類
二、 教學重點
尿路感染的防治原則和方法，臨床表現(xiàn)與實驗室檢查。
三、 教學難點
尿路感染的診斷與分類
四、 教學方法
（一)利用幻燈片、掛圖、板書進行授課。
（二)結(jié)合典型病例進行討論。
五、 教具
課件、掛圖、激光筆
六、 教學內(nèi)容和步驟即時間分配（80分鐘)
概述 5分鐘
病因和發(fā)病機制 15分鐘
臨床表現(xiàn) 15分鐘
輔助檢查 10分鐘
診斷 10分鐘
治療 15分鐘
預(yù)防 5分鐘
小結(jié)5分鐘
七、 板書提綱
尿路感染
urinary tract infection （UTI)
一、概述
尿路感染的概念、分類、特點以及發(fā)病情況。
二、病因與發(fā)病機制
常見致病菌及發(fā)病機制、感染途徑、易感因素。
zxtf.net.cn/hushi/三、臨床表現(xiàn)
泌尿系統(tǒng)癥狀（主要是尿路刺激癥)和全身感染癥狀。下尿路感染主要表現(xiàn)為尿路刺激癥，上尿路感染多合并明顯的腰部癥狀、體征及全身感染癥狀。
四、并發(fā)癥
腎乳頭壞死；腎周圍膿腫；敗血癥；腎結(jié)石和尿路梗阻。
五、輔助檢查
尿常規(guī)、尿白細胞排泄率，著重介紹尿細菌學檢查。
其它實驗室檢查，包括血常規(guī)、尿濃縮功能檢查和影像學檢查。
六、診斷
1、 zxtf.net.cn 尿路感染的診斷:中段尿培養(yǎng)與尿沉渣白細胞檢查。
3、再發(fā)性尿感：復發(fā)與再感染的鑒別：復發(fā)的時間與菌種是否一致。
七、鑒別診斷
全身感染性疾�。壕植堪Y狀，尿培養(yǎng)。
慢性腎炎：浮腫、蛋白尿，腎功能減退。
腎結(jié)核：局部癥狀更明顯，抗細菌治療無效，尿中找到抗酸菌，IVP。
下尿路感染
八、治療
1、一般治療：多飲水；勤排尿；講究衛(wèi)生；堿化尿液
2、抗菌素治療：選擇抗菌素的原則。不同類型尿路感染的抗菌治療方案
3、反復發(fā)作尿路感染的防治：長程低劑量抑菌療法
九、小結(jié)
