第28章  急性胃腸炎病毒

復習提要

一、種類和共性

大多數胃腸炎由病毒引起，主要有輪狀病毒（rotavirus)、杯狀病毒（calicivirus)、星狀病毒（astrovirus)和腸道腺病毒（entericadenovirus)，它們所致的胃腸炎主要表現為腹瀉和嘔吐。

二、輪狀病毒

1．形態(tài)  基因組為dsRNA，有雙層衣殼，呈放射狀排列如車輪狀，故可應用直接電鏡檢查。

2．致病性  通過糞—口途徑傳播，侵入人體后在小腸粘膜絨毛細胞內增殖，造成細胞溶解死亡，微絨毛脫落，腺窩細胞增生、分泌增多，引起人類和動物腹瀉。其中A組輪狀病毒是引起嬰幼兒（6～24個月)嚴重腹瀉的主要病原體。

試  題

【A型題】

1.在我國引起嬰幼兒秋季流行性腹瀉的病毒主要是：

 A.杯狀病毒  B.ECHO病毒

 C.輪狀病毒  D.柯薩奇病毒

 E.腸道腺病毒

2.有關“輪狀病毒”的敘述，哪一項是錯誤的：

A.多在熱帶地區(qū)感染人群，流行高峰期在冬季

B.可在多種常規(guī)組織培養(yǎng)中引起細胞病變

C.主要經糞-口途徑傳播

D.可通過電鏡在患者糞便中檢出病毒

E.是嬰幼兒嚴重胃腸炎的主要病因

3.不能通過消化道傳播的病毒是：

A.腮腺炎病毒 B.脊髓灰質炎病毒

C.輪狀病毒D.甲型肝炎病毒

E.杯狀病毒

[思考題]

4．引起人類腹瀉的病原體有哪些？各通過何種途徑傳播？如何防治？

參考答案

1www.med126.com.C  2.B  3.A

疑難解析

【題1】 1973年Bishop發(fā)現輪狀病毒后，證實輪狀病毒是嬰幼兒急性腹瀉的主要病原體，是導致嬰幼兒死亡的主要原因之一。腸道腺病毒是引起嬰幼兒腹瀉的第二位病原體。杯狀病毒是世界上引起非細菌性胃腸炎暴發(fā)流行最重要的病原體。ECHO病毒和柯薩奇病毒為腸道病毒，通常較少引起胃腸道疾病。