一、宣傳教育為主, 把《條例》落到實(shí)處
認(rèn)真組織科室人員, 詳盡學(xué)習(xí)《條例》中關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生的管理法規(guī)、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和操作常規(guī), 普及法律知識(shí), 加強(qiáng)每個(gè)人的高度職業(yè)責(zé)任感和敬業(yè)精神。制度把關(guān), 環(huán)環(huán)緊扣建立科主任直接領(lǐng)導(dǎo)下的各室組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制度。認(rèn)真完善各室各項(xiàng)技術(shù)操作卡的建立、各室預(yù)防醫(yī)療糾紛措施辦法、復(fù)查結(jié)果的“痕跡記錄”復(fù)核結(jié)果處理的文字記錄本建立, 以及設(shè)立各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)單獨(dú)登記本、特殊處理記錄本等。建立崗前培訓(xùn)及考核制度。
各室除留一名學(xué)科代表外, 每年實(shí)行各室人員大輪換, 以及剛來(lái)的人員、畢業(yè)院校學(xué)員, 都要實(shí)行培訓(xùn)或熟悉考核合格, 能單獨(dú)處理問(wèn)題和值班后, 才能上崗。建立監(jiān)督檢查制度。科主任和支委成員定期檢查各種登記本、化驗(yàn)單的規(guī)范, 以及各種儀器的保養(yǎng)、維修、定標(biāo)、質(zhì)控等相關(guān)記錄。建立獎(jiǎng)懲、公示追究制度。對(duì)引起糾紛案進(jìn)行公示, 情節(jié)嚴(yán)重要相關(guān)處理, 對(duì)反映好的要表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)。例如對(duì)醫(yī)�；颊唠娔X記費(fèi)錯(cuò)誤, 實(shí)行錯(cuò)一罰五的制度, 并且批評(píng), 引以為戒。建立差錯(cuò)登記制度和醫(yī)療糾紛處理登記制度。無(wú)論什么原因引起的醫(yī)療糾紛, 都將給科室、醫(yī)院帶來(lái)各方面的負(fù)面影響, 因此, 醫(yī)患雙方的相互理解、信任、密切合作, 甚至誤解, 要進(jìn)行直接或間接的溝通。建立實(shí)驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制措施臨床和實(shí)驗(yàn)室確定一般門(mén)診, 急診及住院患者在不同情況下的必須檢驗(yàn)項(xiàng)目范圍, 制成表格分發(fā)各科, 便于醫(yī)生參考和實(shí)驗(yàn)室工作安排, 采取有效措施, 保證檢驗(yàn)質(zhì)量。實(shí)行檢驗(yàn)單和報(bào)告單分開(kāi)。實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)門(mén)在申請(qǐng)單中設(shè)計(jì)上標(biāo)本采集要求及注意事項(xiàng), 以便了解相關(guān)的內(nèi)容, 盡量避免和減少因標(biāo)本性質(zhì)和含量發(fā)生改變而影響結(jié)果。拒收不符合要求的標(biāo)本,通知相關(guān)科室, 作好記錄。
二、優(yōu)質(zhì)服務(wù), 做好“ 重點(diǎn)” 防范
《醫(yī)院文明用語(yǔ)規(guī)范》人手一冊(cè)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員語(yǔ)言修養(yǎng), 用語(yǔ)文明, 態(tài)度和藹, 消滅影響醫(yī)患關(guān)系的服務(wù)忌語(yǔ),做到個(gè)“良好”, 即業(yè)務(wù)素質(zhì)、職業(yè)道德、服務(wù)態(tài)度良好。重點(diǎn)防范以下個(gè)“具有”具有糾紛傾向的患者, 包括技術(shù)要求高、心理特殊、檢查費(fèi)用高等患者。具有糾紛傾向的醫(yī)務(wù)人員, 包括綜合素質(zhì)欠佳、責(zé)任心不夠強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度差者。具有糾紛傾向的時(shí)間段, 包括工作人員少, 獨(dú)立處理問(wèn)題的時(shí)間段, 如交接班, 值班的時(shí)間, 節(jié)假日時(shí)間。具有糾紛傾向的常用檢驗(yàn)項(xiàng)目等。重點(diǎn)防范檢驗(yàn)報(bào)告單的質(zhì)量, 避免檢驗(yàn)報(bào)告醫(yī)療糾紛。重點(diǎn)做好“三查三對(duì)工作, 即查對(duì)患者姓名床號(hào)、標(biāo)本類(lèi)型及檢驗(yàn)項(xiàng)目。認(rèn)真核查檢驗(yàn)報(bào)告, 并且詳細(xì)登記,實(shí)行簽字負(fù)責(zé)制。每天無(wú)論普通患者還是急診患者, 為防止申請(qǐng)單、標(biāo)本和檢驗(yàn)結(jié)果的遺失。做好每個(gè)環(huán)節(jié)的時(shí)間記錄, 記錄隨著標(biāo)本一起傳送的措施。送檢標(biāo)本要記錄標(biāo)本送人時(shí)間年、月、日、時(shí)、分、科別、姓名、號(hào)、床號(hào)、標(biāo)本類(lèi)型、檢驗(yàn)項(xiàng)目等, 送檢人和接收人簽字。檢驗(yàn)結(jié)果偏高或偏低, 時(shí)陰時(shí)陽(yáng)或結(jié)果難以解釋的報(bào)告, 不輕易發(fā)出, 應(yīng)與醫(yī)學(xué)全在線臨床科聯(lián)系, 說(shuō)明情況并認(rèn)真復(fù)查后方可發(fā)出報(bào)告, 登記本上詳細(xì)記錄標(biāo)本結(jié)果及簽收人的姓名和處理情況。急診標(biāo)本及時(shí)處理, 及時(shí)電話通知, 做到以?xún)?nèi)發(fā)出報(bào)告。標(biāo)本檢測(cè)后保留, 以備復(fù)查及核對(duì)。
三、堅(jiān)持檢驗(yàn)質(zhì)量管理, 做好室間和室內(nèi)質(zhì)控工作
建立室內(nèi)質(zhì)控曲線圖對(duì)每一種自動(dòng)化檢驗(yàn)設(shè)備的合理使用、維護(hù)和保養(yǎng), 實(shí)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)上崗, 專(zhuān)人負(fù)責(zé)制。實(shí)行回顧性質(zhì)量控制。如繪制一質(zhì)控圖, 的質(zhì)控規(guī)則, 均值浮動(dòng)法。定期征求臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)本室結(jié)果的評(píng)價(jià)。實(shí)驗(yàn)室工作人員經(jīng)常聽(tīng)取臨床醫(yī)生的意見(jiàn), 及時(shí)糾正潛在引起實(shí)驗(yàn)偏差的趨勢(shì), 不斷改進(jìn)實(shí)驗(yàn)室的工作。質(zhì)控品進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)評(píng)仍是當(dāng)代儀器牌號(hào)型號(hào)之間取得一致性的最重要依據(jù)。讓質(zhì)控與經(jīng)濟(jì)掛鉤, 室間質(zhì)控均應(yīng)在良好以上水平, 爭(zhēng)當(dāng)全面優(yōu)秀。做好全國(guó)、全省質(zhì)控工作。所有的檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果登記本和質(zhì)控圖及相關(guān)的登記本 , 統(tǒng)一保存年以上方才銷(xiāo)毀。
