糖化血紅蛋白(GHb)是在紅細(xì)胞生存期(120 天) 內(nèi),HbA1 與執(zhí)業(yè)護(hù)士網(wǎng)血中已糖(主要為葡萄糖) 緩慢、連續(xù)的非酶促反應(yīng)產(chǎn)物,為HbA ,合成后化學(xué)修飾的產(chǎn)物(HbA 3),在血紅蛋白電泳中為快動(dòng)組分。GHb 的合成速率與紅細(xì)胞所處環(huán)境中糖的濃度成正比。因此GHb 所占比例能反映測定前1 ~2 個(gè)月內(nèi)平均血糖水平,可作為糖尿病長期控制的良好指標(biāo)。
正常參考值:
占總血紅蛋白的7.0 ±0.9 %
臨床意義
1.GHb 用于評定糖尿病的控制程度,當(dāng)糖尿病控制不佳時(shí),GHb 濃度可高至正常2倍以上。由于GHb 的合成速率與紅細(xì)胞所處環(huán)境中糖的濃度成正比,GHb 所占比率反映測定前1 ~2 個(gè)月內(nèi)平均血糖水平,對胰島素依賴性糖尿病和妊娠糖尿病的治療有監(jiān)控作用。但在調(diào)整胰島素劑量上,仍不能取代血糖和尿糖的監(jiān)測。
2.GHb 測定可協(xié)調(diào)判斷預(yù)后,據(jù)報(bào)道糖尿病合并視網(wǎng)膜病的病人,其GHb 為8 %~10 %,表示病變?yōu)橹械瘸潭,可用激光進(jìn)行治療, 若>10 %,則為嚴(yán)重病損, 預(yù)后差。對妊娠性糖尿病,判斷是否致畸、死胎和子前期則更有意義,故測定GHb 是妊娠性糖尿病控制的最重要參數(shù)。