色氨酸耐量試驗(yàn)是一種肝功能清除試驗(yàn)。血漿中90%的色氨酸與醫(yī)生招聘網(wǎng)白蛋白結(jié)合運(yùn)載,10%為游離色氨酸,兩者合稱總色氨酸。人體內(nèi)95%以上的色氨酸由肝細(xì)胞的色氨酸2,3-加氧酶催化分解。肝細(xì)胞損傷時(shí)此酶的數(shù)量減少和活力降低,色氨酸的清除減慢,使血漿中總色氨酸量增高。肝細(xì)胞功能明顯減退時(shí),白蛋白的合成和運(yùn)載力下降,游離色氨酸量顯著增加,游離色氨酸(F)/總色氨酸比值(T)升高。當(dāng)肝昏迷時(shí), 由于游離脂肪酸等競(jìng)爭(zhēng)白蛋白載體,使空腹時(shí)血漿游離色氨酸顯著增高。
參考值:
F<7.5 ,T<85 ,F(xiàn)/T<0.14
臨床意義
輕度肝功損害時(shí),F(xiàn)>7.5μmol/L ,T>85μmol/L ;中度肝損害時(shí),F(xiàn)≥10μmol/L ;重度肝損害時(shí),F(xiàn)≥12μmol/L,F(xiàn)/T≥0.14 。慢性遷延性肝炎時(shí)T 升高,慢性活動(dòng)性肝炎時(shí)T、F 均升高,肝硬化時(shí)F升高。重癥肝病只可測(cè)空腹色氨酸,不做耐量試驗(yàn)。