2019護士考試《實踐能力》考前沖刺3
41. 患兒，8歲。多飲，多食，多尿，體重下降，被診斷為1型糖尿病收入院治療，其飲食中全日熱量的分配方法是( )。
A. 早餐1/5，中餐2/5，晚餐2/5
B. 早餐2/5，中餐2/5，晚餐1/5
C. 早餐2/5，中餐1/5，晚餐2/5
D. 早餐3/5，中餐1/5，晚餐1/5
E. 早餐1/5，中餐1/5，晚餐3/5
【答案】A
【解析】糖尿病的飲食治療主張少食多餐，要基本固定，可根據(jù)飲食習(xí)慣選擇1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3，防止血糖波動過大。
42. 患者，女性，69歲。子宮Ⅱ度脫垂合并陰道前后壁膨出，行陰道子宮全切術(shù)加陰道前后壁修補術(shù)，術(shù)后護理措施正確的是( )。
A. 術(shù)后3天行盆浴
B. 術(shù)后進食少渣半流食8天
C. 留置尿管3～5天
D. 術(shù)后平臥位1天，次日起半臥位
E. 術(shù)后每日測生命體征2次至正常
【答案】E
【解析】術(shù)后平臥，陰道有傷口禁止盆浴，少渣半流食3～5天，留置尿管10～14天左右，每日測生命體征2次至正常。
43. 腦出血患者，45歲。入院2天，一直處于淺昏迷狀態(tài)，顱內(nèi)壓繼續(xù)增高，生命體征尚可，心腎功能良好，腦CT示小腦出血血腫200mL左右，側(cè)腦室有擴大征象，采取下列何種措施最合適?( )
A. 繼續(xù)內(nèi)科用藥降顱壓
B. 降血壓
C. 鼻飼以保證營養(yǎng)
D. 手術(shù)清除血腫
E. 使用止血藥
【答案】D
【解析】患者顱內(nèi)壓持續(xù)增高，CT顯示血腫較大(幕上者>30mL，幕下者>10mL)，側(cè)腦室有擴大征象，符合腦出血的手術(shù)指征，應(yīng)立即進行手術(shù)清除血腫。
44. 患者，女性，38歲。右乳腺癌根治術(shù)后，患側(cè)上肢活動受限。護士指導(dǎo)其進行上肢功能鍛煉，最理想的預(yù)期目標是( )。
A. 臂能平舉
B. 肘能屈伸
C. 手摸到同側(cè)耳朵
D. 手經(jīng)胸前摸到對側(cè)肩膀
E. 手經(jīng)頭頂摸到對側(cè)耳朵
【答案】E
【解析】乳腺癌進行術(shù)后功能鍛煉，主要防止術(shù)側(cè)肢體發(fā)生水腫和功能障礙。最理想的預(yù)期目標是手經(jīng)頭頂摸到對側(cè)耳朵。
45. 患者，男性，74歲�；�高血壓20余年。突然劇烈頭痛伴嘔吐，繼而昏迷，出現(xiàn)腦疝癥狀。在通知醫(yī)生的同時，首先應(yīng)該做好的準備是( )。
A. 給予氧氣吸入
B. 靜脈滴注甘露醇
C. 靜脈滴注5%萄萄糖液
D. 置于頭高位
E. 盡快準備輔助呼吸
【答案】B
【解析】患者劇烈頭痛伴嘔吐，繼而昏迷，出現(xiàn)腦疝癥狀，提示顱內(nèi)壓升高，并已危及生命。應(yīng)靜脈滴注甘露醇，以迅速利尿脫水，提高血漿滲透壓，回收組織水分，防治腦水腫。
46. 患者，男性，33歲。突發(fā)心悸。檢查：心律規(guī)則，心率180次/分，未聞及雜音，壓迫頸動脈竇后心率突然降到76次/分。推斷此患者可能是( )。
A. 竇性心動過速
D. 陣發(fā)性快速房顫
E. 陣發(fā)性快速房撲
【答案】B
【解析】室上性陣發(fā)性心動過速常常表現(xiàn)為突然發(fā)作，心率增快至每分鐘150～250次，可能持續(xù)數(shù)秒，數(shù)小時或數(shù)日，心悸可能是唯一的癥狀，但如有心臟病基礎(chǔ)或心率超過每分鐘200次，可能表現(xiàn)無力、頭暈、心絞痛、呼吸困難或昏厥。室性陣發(fā)性心動過速可出現(xiàn)呼吸困難，心絞痛，低血壓，少尿和昏厥。
47. 患者，男性，40歲。運動中左腳踝扭傷，下列哪項處理措施不恰當?( )
A. 局部制動
B. 抬高患肢
C. 血腫加壓包扎
D. 早期局部熱敷
E. 血腫若進行性增大，需切開止血
【答案】D
【解析】傷后早期應(yīng)冷敷，減少組織液滲出，避免局部腫脹加重，過24小時后可以熱敷，促進血液循環(huán)，使局部腫脹迅速消退。
48. 妊娠合并心臟病的孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時間是( )。
A. 24～28周
B. 32～34周
C. 34～36周
D. 28～32周
E. 36～38周
【答案】B
【解析】妊娠期循環(huán)血量32～34周達高峰，此期心臟的前后負荷均增至峰值，妊娠合并心臟病的孕婦最易發(fā)生心力衰竭。
49. 以下哪項措施不利于預(yù)防泌尿系感染?( )
A. 嬰兒應(yīng)勤換尿布
B. 便后及時清洗
C. 根治蟯蟲，去除尿道異物
D. 嬰幼兒可穿開襠褲，直至自己控制小便
E. 減少導(dǎo)尿或泌尿道器械檢查
【答案】D
【解析】嬰幼兒的泌尿系感染主要是下尿路感染，因此預(yù)防主要在于保持外陰的干凈清潔。嬰兒勤換尿布并燙洗曬干，幼兒不穿開檔褲，便后清洗臀部，清洗和擦拭均由前向后，防止腸道細菌污染尿道等均可以預(yù)防泌尿系感染。
50. 患者，男性，20歲。建筑工人，不慎自腳手架跌下，造成嚴重顱腦損傷，需隨時觀察、搶救，應(yīng)給予( )。
A. 特級護理
B. 一級護理
C. 二級護理
D. 三級護理
E. 個案護理
【答案】A
【解析】特級護理適用于病情危重，需要隨時觀察進行搶救者。嚴重顱腦損傷患者隨時有生命危險，故應(yīng)采取特級護理。
51. 某孕婦，停經(jīng)50天，惡心嘔吐1周，每天嘔吐3～4次，進食量減少。正確的護理是( )。
A. 輸血
B. 高蛋白飲食
C. 口服鎮(zhèn)吐劑
D. 絕對臥床休息
E. 鼓勵孕婦少量多次進食
【答案】E
【解析】在妊娠早期(停經(jīng)6周左右)，孕婦體內(nèi)絨毛膜促性腺激素(HCG)增多，胃酸分泌減少及胃排空時間延長，導(dǎo)致頭暈、乏力、食欲不振、喜酸食物或厭惡油膩，惡心、晨起嘔吐等一系列反應(yīng)，統(tǒng)稱為早孕反應(yīng)。這些癥狀一般不需特殊處理，妊娠12周后隨著體內(nèi)HCG水平的下降，癥狀大多自然消失，食欲恢復(fù)正常。該孕婦病情屬于正常的早孕反應(yīng)，可以通過少食多餐來緩解不適感。
52. 采集糞便標本檢查阿米巴原蟲前，將便盆加熱的目的是( )。
A. 減少污染
B. 保持原蟲活力
C. 降低假陽性率
D. 降低假陰性率
E. 使患者舒適
【答案】B
【解析】因阿米巴原蟲在低溫環(huán)境中失去活力而難以查找，因此檢查阿米巴原蟲，采集標本前，應(yīng)將便盆加溫，囑咐患者排便后連同便盆立即送檢，以保持阿米巴原蟲的活動狀態(tài)。
53. 患者，男性，78歲。頭高足低位，此時導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的力學(xué)因素主要是( )。
A. 水平壓力
B. 垂直壓力
C. 摩擦力
D. 剪切力
E. 阻力
【答案】D
【解析】患者處于頭高足低位時，可使身體下滑，產(chǎn)生剪切力，導(dǎo)致皮膚血液循環(huán)障礙，引起壓瘡的產(chǎn)生。
54. 患兒，8個月，嘔吐、腹瀉3天，大便15次/天，皮膚彈性極差，無尿，血清鈉140mmol/L�；純好撍某潭群托再|(zhì)是( )。
A. 輕度高滲性脫水
B. 重度低滲性脫水
C. 輕度等滲性脫水
D. 重度等滲性脫水
E. 輕度低滲性脫水
【答案】D
【解析】患兒血清鈉140mmol/L，在正常范圍內(nèi)，說明是等滲性脫水;患兒有嚴重的嘔吐、腹瀉，導(dǎo)致皮膚彈性極差，無尿，說明是重度脫水。因此，該患兒可診斷為重度等滲性脫水。
55. 患兒，3歲。診斷為缺鐵性貧血，血紅蛋白80g/L，為改善貧血癥狀最佳的食物是( )。
A. 牛奶及乳制品
B. 魚蝦及高熱量飲食
C. 動物肝臟及高蛋白飲食
D. 紫皮茄子及高蛋白飲食
【答案】C
【解析】患兒缺鐵性貧血，血紅蛋白80g/L，處于輕度貧血，可以通過食用含鐵較豐富的食物來改善貧血癥狀，如動物肝臟、瘦肉類、蛋黃豆類、紫菜、海帶及香菇等。
56. 初產(chǎn)婦，第1胎，妊娠38周住院待產(chǎn)期間，突然發(fā)現(xiàn)胎心率180次/分，經(jīng)處理無好轉(zhuǎn)，擬緊急剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)前準備正確的是( )。
A. 情況緊急不必備皮
B. 能排尿者不必插尿管
C. 常規(guī)注射嗎啡
D. 常規(guī)復(fù)查胎心音
E. 術(shù)前立即灌腸1次
【答案】D
【解析】常規(guī)備皮、插尿管，因胎兒宮內(nèi)窘迫不能灌腸和給予鎮(zhèn)靜藥。常規(guī)復(fù)查胎心音以確保剖宮產(chǎn)順利進行。
57. 患者，女性，65歲。因肺源性心臟病收住院，護士收集資料時了解到，患者口唇發(fā)紺，呼吸困難，納差，口腔潰瘍，焦慮，應(yīng)先執(zhí)行的護理措施是( )。
A. 與其交談，解除焦慮
B. 調(diào)整食譜，促進食欲
C. 通知家屬來醫(yī)院探望
D. 口腔護理，促進潰瘍愈合
E. 吸氧，緩解缺氧狀態(tài)
【答案】E
【解析】護理措施的執(zhí)行要考慮其重要性和緊迫性。一般首先解決威脅最大的問題，解除患者的缺氧狀態(tài)是目前最重要的護理措施。
58. 患者，男性。腦中風(fēng)右側(cè)肢體癱瘓，預(yù)防壓瘡最好的護理方法是( )。
A. 每2小時為患者翻身按摩1次
B. 每天請家屬檢查皮膚是否有破損
C. 骨隆突處用氣圈
D. 使患者保持左側(cè)臥位
E. 鼓勵患者做肢體功能鍛煉
【答案】A
【解析】壓瘡的預(yù)防中最重要的一項措施是避免局部組織長期受壓，其中每2小時為臥床者翻身1次是最有效的方法。
59. 做膀胱鏡檢查時患者的臥位應(yīng)是( )。
A. 膝胸臥位
B. 頭低足高位
C. 去枕仰臥位
D. 俯臥位
E. 截石位
【答案】E
【解析】膀胱鏡檢查時患者應(yīng)采取截石位，此時患者的膀胱最松弛，便于觀察和探查。
60. 胰腺癌好發(fā)部位是( )。
A. 胰體，胰尾部
B. 胰頭部
C. 全胰腺
D. 胰體，胰頸部
E. 胰尾部
【答案】B
【解析】胰腺可分為胰頭、胰體和胰尾。胰頭和胰體之間的部分稱為胰頸。胰腺癌好發(fā)部位是胰頭部，胰頭的腫瘤由于靠近膽總管下段，更容易出現(xiàn)由于膽道梗阻造成的黃疸。
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