護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2017年第17期
問題索引：
1.【問題】患者在輸液過程中，主訴胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，聽診心前區(qū)有“水泡音”，為什么該患者是空氣栓塞不是肺水腫？
2.【問題】阻塞性黃疸病人的大便顏色呈？
3.【問題】患者女，45歲。診斷為甲亢，使用抗甲狀腺藥物治療9個月余，外周血白細(xì)胞＜3×109/L，中性粒細(xì)胞＜1.5×109/L，下列處理正確的是什么？
4.【問題】走廊內(nèi)隔離衣為啥不把污染面向外？
5.【問題】請問為啥寒冷時的血壓高于高溫天氣？
具體解答:
1.【問題】患者在輸液過程中，主訴胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，聽診心前區(qū)有“水泡音”，為什么該患者是空氣栓塞不是肺水腫？
循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫)：
臨床表現(xiàn)：在輸液過程中，病人突然出現(xiàn)呼吸困難，感到胸悶、氣促，咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時痰液可由口鼻涌出，肺部可聞及濕啰音，心率快、心律不齊。
空氣栓塞：
臨床表現(xiàn)：輸液過程中，病人感覺胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，伴瀕死感，心前區(qū)聽診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。
2.【問題】阻塞性黃疸病人的大便顏色呈？
當(dāng)上消化道出血時，糞便呈漆黑光亮的柏油樣便；下消化道出血時呈暗紅色便；膽道完全阻塞時呈陶土色便；阿米巴痢疾或腸套疊時，可呈果醬樣便；糞便表面有鮮血或排便后有鮮血滴出，多見于肛裂或痔瘡出血的病人 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 zxtf.net.cn。
3.【問題】患者女，45歲。診斷為甲亢，使用抗甲狀腺藥物治療9個月余，外周血白細(xì)胞＜3×109/L，中性粒細(xì)胞＜1.5×109/L，下列處理正確的是什么？
粒細(xì)胞減少是應(yīng)用抗甲狀腺藥物時一個常見且重要的不良反應(yīng)，嚴(yán)重減少時可發(fā)生粒細(xì)胞缺乏癥，因此當(dāng)WBC<3×109/L或中性粒細(xì)胞<1.5×109/L時應(yīng)停用抗甲狀腺藥物，嚴(yán)密觀察，并試用升白細(xì)胞藥物。
4.【問題】走廊內(nèi)隔離衣為啥不把污染面向外？
隔離衣在衣鉤上掛好：如掛在半污染區(qū)，隔離衣的清潔面向外，不得露出污染面；如掛在污染區(qū)，則污染面朝外，不得露出清潔面。
走廊是半污染區(qū)。
5.【問題】請問為啥寒冷時的血壓高于高溫天氣？
當(dāng)室外溫度較低時，人體交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，分泌兒茶酚胺類物質(zhì)以抵御寒冷的環(huán)境，而這種物質(zhì)同時具有加快心率及收縮外周血管的作用，從而導(dǎo)致血壓升高。
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