護士資格考試《答疑周刊》2017年第13期
問題索引：
1.【問題】室性期前收縮和房室期前收縮如何區(qū)分？
2.【問題】未成熟兒易出現(xiàn)低體溫的主要原因是？
3.【問題】腹腔引流的護理措施有哪些？
4.【問題】鋪床節(jié)力原則有哪些？
5.【問題】發(fā)生肉芽水腫應該如何治療？
具體解答:
1.【問題】室性期前收縮和房室期前收縮如何區(qū)分？
房性期前收縮 P波提早出現(xiàn)，其形態(tài)與竇性P波不同，P-R間期大于0.12秒，QRS波群形態(tài)與正常竇性心律的QRS波群相同，期前收縮后有不完全代償間歇。
室性期前收縮 QRS波群提前出現(xiàn)，形態(tài)寬大畸形，QRS時限＞0.12秒，與前一個P波無相關；T波常與QRS波群的主波方向相反；期前收縮后有完全代償間歇。
2.【問題】未成熟兒易出現(xiàn)低體溫的主要原因是？
早產兒易出現(xiàn)低體溫的原因包括：體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完善；缺少棕色脂肪，基礎代謝低，產熱少，體表面積大，皮下脂肪少，易散熱等。因此體溫易隨環(huán)境溫度變化而變化，故應特別注意保暖。
3.【問題】腹腔引流的護理措施有哪些？
腹腔引流護理：腹腔引流是腹腔內放置乳膠引流管或煙卷引流條，將腹腔內的滲血、滲液或消化液引流到體外的一種外引流方法，達到排出腹腔內的滲血滲液、壞死組織和膿液，防止感染擴散，促進炎癥早日消退的目的。
術后應正確連接引流裝置，如有多根引流管時應貼上標簽，并妥善固定。保持引流通暢，每日更換引流袋，遵守嚴格的無菌操作，引流管不能高于腹腔引流出口，以免引起逆行感染。觀察并記錄引流液的性質和量，如發(fā)現(xiàn)引流液突然減少，病人有腹脹伴發(fā)熱，應及時檢查管腔有無堵塞或引流管滑脫。觀察和記錄腹腔引流液的量、顏色和性質；若術后持續(xù)從腹腔引流管引出大量新鮮血性液體，應懷疑有腹腔內出血，須及時通知醫(yī)生處理。
護理時應注意：①妥善固定引流管；②保持引流通暢；③觀察和記錄引流液的量、顏色和性質；④嚴格無菌操作，每日更換引流袋。
4.【問題】鋪床節(jié)力原則有哪些？
鋪床節(jié)力原則：a.操作前，要備齊物品，按順序放置，計劃周到，以減少無效動作，避免多次走動；b.鋪床前，能升降的床應將床升至使于鋪床的高度，以防腰部過度彎曲。c.鋪床時，身體盡量靠近床邊，上身保持直立，兩膝稍彎曲以降低重心，兩腳根據(jù)活動情況左右或前后分開，以擴大支撐面，有利于操作及維持身體的穩(wěn)定性；d.操作中，使用肘部力量，動作要連續(xù)。
5.【問題】發(fā)生肉芽水腫應該如何治療？
肉芽水腫：可用5%氯化鈉溶液濕敷。
淺表肉芽傷口的處理：①肉芽生長健康：以鹽水棉球拭去分泌物后，外敷等滲鹽水紗布或凡士林紗布即可。②肉芽生長過度：可將其剪平，以棉球壓迫止血。③肉芽水腫：可用5%氯化鈉溶液濕敷。④傷面膿液量多而稀薄：可用0.1%依沙吖啶或0.02%呋喃西林溶液紗布濕敷。⑤傷面膿液稠厚且壞死組織多，應用硼酸溶液（優(yōu)瑣)等濕敷。
想獲取更多資訊敬請關注醫(yī)學全在線網(wǎng)-執(zhí)業(yè)護士頻道；還可關注我們的微信醫(yī)學全在線官方微信。
