護士資格考試《實踐能力》模擬題(7)
(120～121題共用題干)男，58歲，設計師，因心前區(qū)壓榨樣疼痛
4小時余，伴冷汗、恐懼，來院急診。
120.有利于評估病情的是
A.家庭史
B.飲食習慣
C.吸煙史
D.心絞痛病史
E.職業(yè)
121.護理措施不妥的是
A.監(jiān)測血壓
B.監(jiān)測心電圖
C.拍X線胸片
D.抽血送檢
E.簡單護理體檢
(122～123題共用題干)
男，35歲，與他人抬舉重物時，不慎將重物滑脫，砸于左半身，患者意識清楚，面色蒼白，左上肢明顯腫脹、淤血、壓痛、不能自主活動。左下肢活動性出血，股骨干遠1/3骨折遠端向后移位。X線示左肱骨、左股骨骨折。
122.如果你是接診的醫(yī)護人員，現(xiàn)場你會先
A.立即把病人背到急診車上
B.實施現(xiàn)場骨折復位
C.先搶救生命，處理休克
D.先包扎傷口，必要時用止血帶止血
E.先初步固定，緊急送往醫(yī)院
123.護理中應特別注意觀察的并發(fā)癥是
A.缺血性骨壞死
B.神經(jīng)損傷
C.骨髓炎
D.骨筋膜室綜合征、
E.休克
(124～125題共用題干)
女，27歲，宮外孕破裂出血而急診入院，出現(xiàn)胸悶、氣促、出冷汗、脈細速，血壓9.1/6.7kPa(68.4/50.4mmHg)。
124.該患者入院后護士首先要做的護理工作是
A.詢問病史，了解健康問題
B.測生命體征，建立靜脈通道
C.準備急救物品，等待醫(yī)生到來
D.備好手術器械，爭分奪秒搶救
E.填寫各種卡片，做好護理記錄
125.應立即為其安置的體位是
A.平臥位
B.俯臥位
C.側臥位
D.中凹臥位
E.頭高足低位
(126～128題共用題干)
男，60歲，有慢性支氣管炎病史，近日來，咳嗽劇烈，痰多且黏稠不易咳出，呼吸困難，診斷為慢性阻塞性肺氣腫。
126.護士幫助其排痰時措施不妥的是
A.體位引流
B.輕叩胸背部
C.超聲霧化吸入
D.必要時用吸引器吸痰
E.緩慢滴人生理鹽水或化痰藥物
127.若用吸引器吸痰做法錯誤的是
A.插管前先檢查導管是否通暢
B.調節(jié)負壓<40kPa
C.插吸痰管時先折疊導管末端
D.吸痰時上下移動導管，以吸凈痰液
E.每次吸痰時間不超過15秒
128.若病人病情進一步發(fā)展為慢性肺心病，為病人吸氧的原則為
A.間歇給氧
B.高濃度間歇給氧
C.低濃度間歇給氧
D.低濃度低流量持續(xù)給氧一
E.高濃度高流量持續(xù)給氧
(129～130題共用題干)
女，45歲。診斷為血小板減少性紫癜，檢查頭面部及雙下肢有散在淤血點，輕觸牙齦可有出血，有一義齒。
129.給該患者進行口腔護理時應特別注意
A.先取下假牙
B.夾緊棉球，每次一個
C.蘸水不可過濕以防嗆咳
D.動作要輕，勿損黏膜
E.擦凈口腔及牙齒各面
130.對取下的義齒處理方法錯誤的是
A.用冷開水沖洗刷凈
B.浸于開水中保存
C.浸于清水中保存
D.不可浸在乙醇中保存
E.浸義齒的水應每日更換
(131～132題共用題干)
男，56歲。在無明顯誘因下，反復出現(xiàn)無
痛性血尿2個月，以膀胱腫瘤收住人院，擬行膀胱全切腸道代膀胱術。
131.術前最重要的護理是
A.心理護理
B.飲食護理
C.胃腸減壓
D.留置導尿管
E.腸道準備
132.術后應特別注意觀察
A.體溫的變化
B.外周血象的情況
C.引流管的情況
D.造瘺口的情況
E.尿量的情況、
(133～135題共用題干)
患者，男性，58歲，有高血壓病史，某日，在與朋友共進晚餐時，飲白酒半斤，回家后突感頭痛劇烈，頭暈，嘔吐，不能站立，左側肢體活動障礙，行走不穩(wěn)。
133.你考慮病人可能患有
A.內囊出血
B.腦血栓形成
C.腦栓塞
D.短暫性腦缺血發(fā)作
E.高血壓危象
134.此時，首先要解決的主要問題是
A.糾正缺氧
B.止血
C.降低血壓
D.糾正水、電解質平衡
E.降低顱內壓 醫(yī),學.全在.線搜集.整理
135.若病人頻繁嘔吐，意識障礙突然加重，呼吸慢而不規(guī)則，瞳孔兩側大小不等。在通知醫(yī)生的同時，應準備給予
A.吸氧
B.靜脈滴注甘露醇
C.靜脈滴注5%葡萄糖液
D.置于高枕位
E.輔助呼吸
參考答案：
120.D【解析】根據(jù)病例分析患者最可能是急性心肌梗死，故對病情評估最有幫助的是心絞痛病史。
121.C【解析】急性心肌梗死拍胸片的意義不大。
122.C【解析】創(chuàng)傷的急救原則是搶救生命第一，恢復功能第二，顧全解剖完整性第三。該患者左下肢有活動性出血，股骨干骨折，應先搶救生命，處理休克。
123.E【解析】因該患者有活動性出血，股骨干骨折易發(fā)生低血容量性休克，故在護理中應特別注意有無休克。
124.B【解析】該患者為宮外孕出血合并低血容量性休克，人院后護士應首先測量生命體征，建立靜脈通道。
125.D【解析】該患者出現(xiàn)了低血容量性休克，應安
置休克體位——中凹臥位。
126.A【解析】相對于體位引流其他排痰方法更安全和有效。
127.D【解析】吸痰時應邊提拉邊抽吸。
128.D【解析】肺心病吸氧的原則是低流量、低濃度、持續(xù)。
129;D【解析】血小板減少性紫癜患者往往有凝血功能障礙，所以操作時應注意動作輕柔。
130.B【解析】對取下的義齒可用冷開水沖洗刷凈，浸于清水中保存，不可浸吁開水、乙醇中保存，浸義齒的水應每天更換 醫(yī),學.全在.線搜集.整理。
131.E【解析】行膀胱全切腸道代膀胱術的病人，術前按腸切除進行腸道準備。
132：D【解析】回腸膀胱術后，應密切觀察造瘺口的大小、形狀、顏色，正常造瘺口腫脹、鮮紅、潮濕，如灰暗且發(fā)紺，可能是由于血供受阻，應立即通知醫(yī)生。
133.A【解析】高血壓及飲酒病史，實然發(fā)病，肢體癱瘓，應首先考慮為腦出血(內囊出血)。
134.E【解析】腦出血的病人可引起顱內壓增高，嚴重時可引起腦疝。而腦疝是引起病人死亡的主要原因。所以腦出血的病人首要解決的問題是降低顱內壓。
135.B【解析】由題意得知病人出現(xiàn)腦疝，腦疝病人首選甘露醇快速靜脈滴注。
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