2017內(nèi)科護(hù)理復(fù)習(xí)指導(dǎo)：病毒性腦炎護(hù)理計(jì)劃
病毒性腦炎是由病毒所引起的一種急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染其臨床特點(diǎn)一般為起病急，發(fā)熱，可高達(dá)40℃以上，精神癥狀較突出，重型病例可有意識(shí)障礙，顱內(nèi)高壓甚至腦疝形成。常見護(hù)理問(wèn)題包括：①體溫過(guò)高;②急性意識(shí)障礙;③營(yíng)養(yǎng)不足：低于機(jī)體需要量;④定向力障礙;⑤行為型態(tài)改變;⑥對(duì)環(huán)境刺激的感知改變;⑦生活自理缺陷。
一、體溫過(guò)高
相關(guān)因素炎癥損害。
二、主要表現(xiàn)
1.畏寒，寒顫，發(fā)熱，體溫可高達(dá)40～41℃。
2.出汗、口干、頭痛、面色潮紅，心率增快，呼吸增快。
三、護(hù)理目標(biāo)
1.病人體溫維持正常 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理。
2.病人心率、呼吸穩(wěn)定在正常范圍，無(wú)電解質(zhì)紊亂或脫水表現(xiàn)。
四、護(hù)理措施
1.體溫高于38.5°時(shí)，給予溫水擦浴、醇浴或冰敷。
2.指導(dǎo)病人與家屬識(shí)別并及時(shí)報(bào)告體溫升高的早期表現(xiàn)和體征。
3.遵醫(yī)囑予以退熱藥，并觀察記錄降溫效果 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理。
4.鼓勵(lì)多飲水，每天1500～2000ML或選擇病人喜歡喝的飲料。給予清淡、易消化的高熱量、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
5.協(xié)助口腔護(hù)理，鼓勵(lì)多漱口，口唇干燥時(shí)涂石蠟油。
6.出汗后及時(shí)更換被褥、衣服，及時(shí)擦洗身體，并注意保暖。
7.保持室內(nèi)空氣清新，注意通風(fēng)。
8.必要時(shí)遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液或進(jìn)行血培養(yǎng)及其他血液生化檢查，監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)變化。
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