2017內科護理復習指導：病毒性腦炎護理計劃
病毒性腦炎是由病毒所引起的一種急性中樞神經系統(tǒng)感染其臨床特點一般為起病急，發(fā)熱，可高達40℃以上，精神癥狀較突出，重型病例可有意識障礙，顱內高壓甚至腦疝形成。常見護理問題包括：①體溫過高;②急性意識障礙;③營養(yǎng)不足：低于機體需要量;④定向力障礙;⑤行為型態(tài)改變;⑥對環(huán)境刺激的感知改變;⑦生活自理缺陷。
一、體溫過高
相關因素炎癥損害。
二、主要表現
1.畏寒，寒顫，發(fā)熱，體溫可高達40～41℃。
2.出汗、口干、頭痛、面色潮紅，心率增快，呼吸增快。
三、護理目標
1.病人體溫維持正常 醫(yī),學.全在.線搜集.整理。
2.病人心率、呼吸穩(wěn)定在正常范圍，無電解質紊亂或脫水表現。
四、護理措施
1.體溫高于38.5°時，給予溫水擦浴、醇浴或冰敷。
2.指導病人與家屬識別并及時報告體溫升高的早期表現和體征。
3.遵醫(yī)囑予以退熱藥，并觀察記錄降溫效果 醫(yī),學.全在.線搜集.整理。
4.鼓勵多飲水，每天1500～2000ML或選擇病人喜歡喝的飲料。給予清淡、易消化的高熱量、高蛋白的流質或半流質飲食。
5.協(xié)助口腔護理，鼓勵多漱口，口唇干燥時涂石蠟油。
6.出汗后及時更換被褥、衣服，及時擦洗身體，并注意保暖。
7.保持室內空氣清新，注意通風。
8.必要時遵醫(yī)囑靜脈補液或進行血培養(yǎng)及其他血液生化檢查，監(jiān)測血電解質變化。
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