護(hù)士資格考試內(nèi)科護(hù)理筆記-腎病水腫
腎病水腫
腎源性水腫：腎臟疾病引起人體組織間隙過多體液積聚而導(dǎo)致組織腫脹,是腎小球疾病最常見的臨床表現(xiàn).
腎炎性水腫：腎小球率過濾下降——水鈉潴留，水腫從顏面開始至全身，按壓凹陷不明顯
腎病性水腫：大量蛋白尿——血漿膠體滲透壓下降，下肢開始至全身，伴有胸水，腹水，按壓凹陷明顯
護(hù)理評估：病史：誘因(感染，勞累)，腎臟病史，水腫出現(xiàn)的部位，特點，程度，時間，伴隨癥狀(少尿，頭暈，乏力)，藥物種類，計量，用法，療程
身體：精神狀況，生命體征，體重，尿量，水腫部位，范圍，程度，特點，有無胸水，腹水
護(hù)理診斷：體液過多：與水鈉潴留，大量蛋白尿有關(guān)
皮膚完整性收到危險：與皮膚水腫，抵抗力下降有關(guān)
護(hù)理措施：體液過多：休息 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 zxtf.net.cn
飲食護(hù)理：低鹽飲食(2-3g/d);限液量(尿量+500ml/d);腎衰竭時給予高熱量，優(yōu)質(zhì)低蛋白或禁止蛋白質(zhì)飲食
觀察病情：記錄24小時出入量，體重，水腫消長，血壓，并發(fā)癥
用藥護(hù)理：使用利尿劑(低鉀低納)
皮膚護(hù)理：衣著柔軟，寬松
經(jīng)常變換體位 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理
注意保護(hù)水腫皮膚，清洗時不宜過分用力，避免受損皮膚，撞傷，跌傷
嚴(yán)重水腫者避免肌內(nèi)注射，靜脈穿刺拔針后注意按壓，防止液體漏出，引起感染
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