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內(nèi)科昏迷病人的護理-2017年護士內(nèi)科護理學復習指導

內(nèi)科昏迷病人的護理-2017內(nèi)科護理學輔導

    1.密切觀察患者生命體征,昏迷程度,瞳孔有無變化,肢體有無癱瘓,有無腦膜刺激征及抽搐等。詳細記錄,隨時分析,及時通知醫(yī)生并及時處理。

  2.確保呼吸道通暢,患者取平臥位,肩下墊高并使頸部伸展,頭偏向一側防止嘔吐物被誤吸入呼吸道。準備好吸引器,痰多時應隨時吸痰,以免發(fā)生窒息。并應做好氣管切開和使用呼吸機的準備。

  3.對尿失禁病人勤換尿布,會陰部及時擦洗干凈,防止泌尿系感染及褥瘡的發(fā)生。

  4.昏迷病人如有不安表情及輕微躁動應考慮有便意,可提供便器。大便失禁時隨時做好肛門及會陰部清潔,涂保護性潤滑油,并保持床鋪干凈平整 醫(yī),學.全.在.線搜集,整理。

  5.預防呼吸道感染,去除假牙,每日清潔口腔2次,口腔潰瘍可涂潰瘍膏:或錫類散

  6.張口呼吸的患者應將沾有溫水的三層紗布蓋在口鼻上?稍诜硗瑫r拍背吸痰,吸痰時嚴格執(zhí)行無菌操作。

  7.長期臥床容易發(fā)生墜積性肺炎,應隨時觀察患者體溫、呼吸及痰的性質(zhì)、量、顏色的變化,發(fā)現(xiàn)異常及時與醫(yī)生聯(lián)系或采取相應措施。

  8.保持皮膚清潔,預防褥瘡的發(fā)生,保持皮膚清潔干燥。

  9.應注意防止患者營養(yǎng)不良,做好鼻飼護理。

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