2016年度初級護師考試鞏固加練試題5
41.對奧瑞姆提出三種護理補償系統(tǒng)的理解，正確的是
A.當病人自理能力完全喪失時，應用支持教育系統(tǒng)
B.部分補償系統(tǒng)應用于病人自理能力喪失時
C.三種補償系統(tǒng)中只有支持教育系統(tǒng)需病人參與自理活動
D.全補償系統(tǒng)要求病人參與自理活動
E.支持教育系統(tǒng)是病人有能力學習自理方法，但必須在護士幫助下完成
42.代償病人自護方面的不足屬于奧瑞姆護理系統(tǒng)結構的
A.部分補償系統(tǒng)中的護士活動
B.全補償系統(tǒng)中的護士活動
C.部分補償系統(tǒng)中的病人活動
D.支持教育系統(tǒng)中的病人活動
E.支持教育系統(tǒng)中的護士活動
43.觀察患者昏迷深淺度的最可靠指標是
A.生命體征
B.瞳孔反應
C.對疼痛刺激的反應
D.皮膚的溫度
E.肌張力
44.灌腸前后分別排便1次在體溫單上的記錄方法是
A.2
B.2/E
C.1/E
D.1/2E
E.11/E
45.患者，女,l8歲，支氣管哮喘發(fā)作1個小時，煩躁，發(fā)紺，呼吸26次/分，心率l24次/分，律齊，以下哪項措施不當
A.協(xié)助病人采取舒適的坐位
B.給予吸氧31./rain
C.守候在病人床旁，安慰病人
D.按醫(yī)囑給予8受體阻滯劑
E.鼓勵病人多飲水
46.無菌環(huán)境下配制的要素飲食，其有效時間應小于
A.4小時
B.8小時
C.12小時
D.24小時
E.48小時
47.男，60歲。行肺段切除術后2小時，病人自覺胸悶，呼吸急促，測血壓、脈搏均正常見水封瓶內(nèi)有少量淡紅色液體，水封瓶七玻璃管內(nèi)的水柱波動不明顯。考慮為
A.肺已復張
B.胸腔內(nèi)出血
C.引流管阻塞
E.呼吸中樞抑制
48.使用無菌包的方法，錯誤的是
A.將無菌包放在清潔、干燥、平坦處
B.依次打開包的外角和左右角，最后打開內(nèi)角
C.使用無菌持物鉗夾取包內(nèi)無菌物品，放在準備好的無菌區(qū)域內(nèi)
D.如包內(nèi)物品一次未用完，可將其按原折包好，24小時內(nèi)可繼續(xù)使用
E.如無菌包潮濕，應先烘干再使用
49.達到分享感覺的最高境界的溝通層次是
A.一般性溝通
B.分享感覺
C.分享個人的想法
D.共鳴性的溝通
E.陳述事實的溝通
50.使用人工呼吸機時潮氣量一般為
A.1～5ml/kg
B.5～8ml/kg
C.8～10ml/kg
D.15～20ml/kg
E.20～25ml/kg
參考答案及解析
41.E【解析】完全補償系統(tǒng)是當病人沒有能力滿足其治療性自理需求時，護理應采用完全補償系統(tǒng)，給予全面的幫助。部分補償系統(tǒng)是病人的自理能力僅能完成部分治療性自理需求，而需要護理提供幫助完成另一部分的自理需求時，應采用部分補償系統(tǒng)。支持-教育系統(tǒng)是病人有能力自己滿足治療性自理需求，但需要一些指導和支持時，應采用支持-教育系統(tǒng)。
42.A【解析】部分補償系統(tǒng)是病人的自理能力僅能完成部分治療性自理需求，而需要護士提供幫助完成另一部分的自理需求時，應采用部分補償系統(tǒng)。部分補償系統(tǒng)中的護士活動代償了病人自護方面的不足。
43.C【解析】對疼痛刺激有反應者為淺昏迷，無反應者為深昏迷;其余指標均無法區(qū)分昏迷的深淺度。
44.E【解析】記錄時，灌腸前后的排便次數(shù)應能夠分別顯示。灌腸前后分別排便l次在體溫單上的記錄方法是11/E 醫(yī),學.全在.線搜集.整理。
45.D【解析】患者發(fā)作支氣管哮喘，應選用p受體激動劑，此時護士需仔細核對醫(yī)囑，提出質(zhì)疑。
46.D【解析】無菌環(huán)境下配制的要素飲食應放于4℃以下的冰箱內(nèi)暫存，并于24小時內(nèi)用完。
47.C【解析】肺段切除術后2小時病人的肺尚未完全復張，且可能又有一定量的滲液和滲血，此時病人水封瓶內(nèi)僅有少量淡紅色液體，血壓、脈搏均正常，胸腔內(nèi)可無進行性出血，但病人自覺胸悶，呼吸急促，應懷疑胸腔有積血、積液壓迫，且水封瓶長玻璃管內(nèi)的水柱波動不明顯，應考慮引流管阻塞。
48.E【解析】如無菌包潮濕，應重新進行滅菌處理。
49.D【解析】共鳴性的溝通是最高境界的溝通層次,可達到分享對方的感覺。
50.C【解析】使用人工呼吸機時潮氣量一般為每公斤體重8～10ml。
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