3.出血傾向：止血和凝血功能障礙。
常見原因：出血傾向是血液病常見的表現(xiàn)，發(fā)生原因可分為三種：
（1)血小板數(shù)量減少或功能異常：如原發(fā)性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血；
（2)血管壁異常：如過(guò)敏性紫癜；
（3)凝血因子減少或缺乏：常見各型血友病、維生素K缺乏癥等。
出血部位：皮膚黏膜（口腔、鼻腔、牙齦等)、關(guān)節(jié)腔、內(nèi)臟出血（咯血、嘔血、便血、血尿及陰道出血)。
嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生顱內(nèi)出血，多危及生命，顱內(nèi)出血先兆常出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐，血小板測(cè)定常在20×109/L以下，患者出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)警惕腦出血。
（二)護(hù)理
1.出血傾向
（1)病情觀察：
（2)保持身心休息：血小板低于50×109/L時(shí)應(yīng)減少活動(dòng)，增加臥床休息防止再次出血。
（3)飲食：應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、少渣軟食，以避免口腔黏膜擦傷。餐前后可用冷的蘇打水含漱。
（4)皮膚出血的護(hù)理：肢體皮膚或深層組織出血可抬高肢體，以減少出血，深部組織血腫也可應(yīng)用局部壓迫方法，促進(jìn)止血。避免搔抓皮膚，保持皮膚清潔。盡量少用注射藥物，必須使用時(shí)在注射后用消毒棉球充分壓迫局部直至止血。
（5)鼻出血的護(hù)理：
少量出血可用干棉球或1：1000腎上腺素棉球塞鼻腔壓迫止血，并局部冷敷，促血管收縮達(dá)到止血。若出血不止，用油紗條作后鼻孔填塞，壓迫出血部位促進(jìn)凝血。囑患者不要用手挖鼻痂，可用液體石蠟油滴鼻，防止黏膜干裂出血。
（6)口腔、牙齦出血的護(hù)理：牙齦滲血時(shí)，可用腎上腺素棉球或明膠海棉片貼敷齒齦。
牙齦出血時(shí)易引起口臭，使患者食欲或心情受影響，可用1%過(guò)氧化氫液體漱口。不要用牙刷、牙簽清理牙齒，可用棉簽蘸漱口液擦洗牙齒。用液體石蠟油涂抹口唇，以防干裂。
（7)內(nèi)臟出血的護(hù)理：
2.繼發(fā)感染：發(fā)熱
（1)病情觀察
（2)保持心情平靜及舒適體位
（3)保持病室清潔：室內(nèi)空氣要新鮮，每天用紫外線消毒醫(yī).學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供，限制探視人員，以防交叉感染。白細(xì)胞<1×109/L時(shí)應(yīng)實(shí)行保護(hù)性隔離。
（4)保持皮膚、口腔衛(wèi)生：真菌感染者漱口液選用碳酸氫鈉溶液；每次便后用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴。
（5)飲食：高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食，多飲水，出汗多時(shí)注意補(bǔ)充含鹽飲料，發(fā)熱時(shí)每日液體入量在3000ml左右為宜。
（6)寒戰(zhàn)與大量出汗的護(hù)理：寒戰(zhàn)時(shí)全身保暖，并飲用較熱開水。大量出汗時(shí)注意更換內(nèi)衣，減少不適。
（7)降溫護(hù)理：體溫38.5℃以上應(yīng)行降溫，分為：
①物理降溫：血液病患者不宜用酒精擦浴，以免造成皮下出血；
②藥物降溫：藥量不宜過(guò)大，以免引起大量出汗、血壓下降、甚至虛脫。
例題：血小板的功能是
A.吞噬細(xì)胞 B.反映造血功能 C.輸送O2和CO2 D.抗凝作用 E.參與止血和凝血過(guò)程 答案：E
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