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執(zhí)業(yè)護(hù)士考試網(wǎng)指導(dǎo)整體護(hù)理模式病房建設(shè)中存在的問題 | |||||
| 來源：醫(yī)學(xué)全在線 更新：2007-6-3 考研論壇 | |||||
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1 對整體護(hù)理理論與實(shí)踐的認(rèn)識(shí)問題 目前，有人認(rèn)為這種理論與方法是一種現(xiàn)成的東西，只要拿來照搬就可以了，并沒有認(rèn)識(shí)到這種理論的實(shí)際意義，因而僅在記錄表格方面做了一些變動(dòng)，實(shí)際進(jìn)行的是功能制護(hù)理。故應(yīng)加強(qiáng)各級人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，真正了解整體護(hù)理的實(shí)質(zhì)，充分認(rèn)識(shí)改革中可能遇到的問題，力求避免以往某些病房實(shí)施責(zé)任制護(hù)理流于形式的弊端。 2 改革后的可操作性問題 通過臨床實(shí)踐、相互交流以及參閱有關(guān)實(shí)驗(yàn)研究論文發(fā)現(xiàn)，有不少報(bào)道中所述的經(jīng)驗(yàn)難以重復(fù)和應(yīng)用。比如在護(hù)理人員編制普遍缺少，有人報(bào)道不增加編制便能建立整體護(hù)理病房，實(shí)施整體護(hù)理。如果認(rèn)真地去按照要求完成各項(xiàng)護(hù)理工作，無疑要比功能制護(hù)理增加不少工作，在可以計(jì)算的時(shí)間內(nèi)要完成各種治療護(hù)理、衛(wèi)生宣教、心理護(hù)理等工作，是很困難的。所以，我們必須客觀地對待這些實(shí)際情況，妥善解決，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在進(jìn)行工作安排時(shí)，要有計(jì)劃，充分準(zhǔn)備，求實(shí)穩(wěn)妥，循序漸進(jìn)。在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)時(shí)要實(shí)事求是，客觀真實(shí)，在實(shí)踐中走出一條自己的道路。 3 先進(jìn)的護(hù)理模式與經(jīng)濟(jì)效益問題 整體護(hù)理模式病房的建立，增加了財(cái)力和人力的投資，以使護(hù)士從非護(hù)理工作中解放出來，從事真正的護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量，但增加護(hù)理人員編制，必將加大科室費(fèi)用的支出，往往科室領(lǐng)導(dǎo)不愿接受，如果不深入認(rèn)識(shí)護(hù)理模式轉(zhuǎn)變的重要意義，就難以保證這項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。所以實(shí)行這項(xiàng)改革，必須先認(rèn)清改革的長遠(yuǎn)意義，只有提高護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)護(hù)水平，才能增強(qiáng)醫(yī)院的競爭力，保證醫(yī)院的生存與發(fā)展。要認(rèn)識(shí)到這種護(hù)理改革創(chuàng)造出的社會(huì)效益，整體醫(yī)護(hù)水平提高了，會(huì)迅速得到社會(huì)的認(rèn)可，同時(shí)可提高經(jīng)濟(jì)效益，可見這些投資是合理的。 4 整體護(hù)理模式病房在護(hù)理教學(xué)中的作用 在大型醫(yī)院中，教學(xué)是其中很重要的一項(xiàng)任務(wù)。近幾年來，生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式要求以病人為中心進(jìn)行整體護(hù)理，護(hù)理工作范圍擴(kuò)大到預(yù)防保健和提高人群的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量。由于這種轉(zhuǎn)變的需要，我們在護(hù)理教學(xué)內(nèi)容方面也應(yīng)增加相關(guān)知識(shí)，培養(yǎng)護(hù)生整體護(hù)理能力，提高護(hù)生的整體素質(zhì)。從思想教育、倫理教育角度考慮，系統(tǒng)化整體護(hù)理模式病房應(yīng)該建設(shè)成護(hù)生哲理、品德、精神與修養(yǎng)教育的一個(gè)實(shí)習(xí)基地。 5 學(xué)習(xí)與創(chuàng)新問題醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com 模式病房的建立必須要用批判性的思維對待具體觀點(diǎn)及方法，結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行必要的調(diào)整，如人員的分工、表格的設(shè)計(jì)與書寫等，要在實(shí)踐中認(rèn)識(shí)、探討、調(diào)整、發(fā)展、提高，要用求真、求實(shí)的觀點(diǎn)分析工作中所遇到的問題，并作相應(yīng)的處理，才能使這項(xiàng)工作收到實(shí)效并能堅(jiān)持下去。但這些工作必須基于整體護(hù)理的實(shí)質(zhì)不變，必須在充分掌握這一理論的基礎(chǔ)上進(jìn)行，這就要求護(hù)理管理人員以及各級護(hù)理人員都必須積極主動(dòng)地工作，善于思考，善于總結(jié)和創(chuàng)新。 6 需要認(rèn)真解決的問題 功能制、責(zé)任制護(hù)理向系統(tǒng)化整體護(hù)理的轉(zhuǎn)變是一場變革，完成這種變革必然會(huì)帶來護(hù)理質(zhì)量的提高，但必須認(rèn)識(shí)到這種變革需要解決的首要問題是護(hù)理人員的問題。 第一個(gè)問題是人員的數(shù)量，到底多少人就能達(dá)到要求?這是一個(gè)不好統(tǒng)一認(rèn)識(shí)的數(shù)字，大多數(shù)醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)是整體護(hù)理病房護(hù)士數(shù)量是功能制護(hù)理病房的1.3倍，我們認(rèn)為這是目前應(yīng)該保證的數(shù)量。增加了護(hù)理人員及護(hù)工，可能給科室的獎(jiǎng)金分配暫時(shí)帶來一定的負(fù)效應(yīng)，這就需要醫(yī)院給予積極的解決，政策上給予傾斜，使護(hù)理人員積極主動(dòng)地開展這項(xiàng)工作。 第二個(gè)問題是護(hù)理人員的素質(zhì)問題。某些護(hù)理人員在實(shí)際工作中表現(xiàn)出綜合分析能力和解決問題的能力較差，工作方法簡單，缺乏改革創(chuàng)新精神，缺乏積極主動(dòng)性，知識(shí)結(jié)構(gòu)的局限性，使其很難做好諸如心理護(hù)理、護(hù)理診斷及健康教育等工作，甚至某些護(hù)理管理人員由于學(xué)習(xí)積極性不高，對新理論認(rèn)識(shí)不透徹，很難從經(jīng)驗(yàn)管理轉(zhuǎn)變到科學(xué)化管理，在系統(tǒng)化整體護(hù)理模式病房的管理中，工作做得不夠好。針對這些問題，需要有計(jì)劃地學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，盡快培養(yǎng)出一批適應(yīng)改革的護(hù)理人員及護(hù)理管理人員，為做好整體護(hù)理工作打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。 |
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| 文章錄入：凌云 責(zé)任編輯：凌云 | |||||
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