6-5 睪丸腫瘤

睪丸腫瘤比較少見，約占全身腫瘤的1～2%，發(fā)病年齡多在20～40歲之間，右側(cè)多于左側(cè)，雙側(cè)同時發(fā)病者少見，隱睪患者睪丸腫瘤發(fā)生率較正常人群高20～40倍。　　一、病理　　睪丸腫瘤約96%起源于睪丸的生殖上皮細胞，根據(jù)不同成熟程度的生殖細胞，可發(fā)生不同病理類型腫瘤。國內(nèi)一組502例發(fā)生于生殖細胞的睪丸[詳細]

2008/10/15 6:19:57

7-1 包皮疾病

一、包皮過長：包皮完全復蓋陰莖頭，但能自由向上翻轉(zhuǎn)稱為包皮過長。若能經(jīng)常清洗，保持包皮腔清潔，可不處理。若有反復感染，可行包皮環(huán)切術(shù)�！　《o：包皮完全復蓋陰莖頭而且不能上翻至陰莖冠狀溝稱為包莖。可分為：　�。ㄒ唬┥硇园o：新生兒包皮內(nèi)面和龜頭表面有輕度粘連，阻礙包皮翻轉(zhuǎn)至冠狀溝，這種包莖稱為[詳細]

2008/10/15 6:19:53

7-2 鞘膜積水

一、概念：　　正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少量液體（2～3ml），供滑潤、保護睪丸用。如果液體過多即為鞘膜積水。而鞘膜積液的概念應包括鞘膜積水、鞘膜積血、鞘膜積膿和鞘膜乳糜腫�！　《⒔獠恳c　�。ㄒ唬┣誓ぴ歉鼓さ囊徊糠帧Ｌ�7、8月時，睪丸從腹膜后下降，牽拉腹膜經(jīng)腹股溝管進入陰囊。這樣就形成了腹膜鞘狀突，[詳細]

2008/10/15 6:19:50

7-3 精索靜脈曲張

一、發(fā)生率　　精索蔓狀靜脈叢擴張、彎曲、延長稱為精索靜脈曲張。多見于青年人，多發(fā)生于16～25歲之間，發(fā)病率在15%左右，99%發(fā)生于左側(cè)，雙側(cè)約占1%�！　《⒉∫颉　。ㄒ唬┙馄室蛩兀翰G丸和附睪的血液經(jīng)精索靜脈回流，精索靜脈可分為三組，他們在外環(huán)處有側(cè)枝循環(huán)互相交通�！　『蠼M：精索外靜脈→腹壁下靜[詳細]

2008/10/15 6:19:47

7-4 隱睪

一、定義：　　隱睪為先天性陰囊內(nèi)沒有睪丸，它包括睪丸下降不全、睪丸異位和睪丸缺如。睪丸下降不全系指出生后睪丸未降至陰囊底部而停留在下降途中的某一部位，包括停留在腹腔內(nèi)者。臨床上常將睪丸下降不全稱為隱睪。睪丸異位是睪丸離開正常下降途徑、到達會陰部、股部、恥骨上、甚至對側(cè)陰囊內(nèi)。睪丸缺如是指一側(cè)或兩側(cè)無[詳細]

2008/10/15 6:19:44

8-1 泌尿系梗阻性疾病概述

一、泌尿系梗阻的原因及部位　　泌尿系梗阻的原因很多，可涉及泌尿系多種疾病。按泌尿系梗阻的病因性質(zhì)主要可分為機械性梗阻和動力性梗阻。根據(jù)泌尿系梗阻的部位分為上尿路梗阻即輸尿管以上梗阻及下尿路梗阻即膀胱以下包括尿道發(fā)生梗阻。上尿路梗阻多為單側(cè)，也可以是雙側(cè)的，對腎功能影響發(fā)生快；下尿路梗阻時，由于膀胱的[詳細]

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8-2 前列腺增生癥

前列腺增生癥是一種老年男性的常見病，發(fā)病年齡大都在50歲以后，隨著年齡增長其發(fā)病率也不斷升高。其病理改變主要為前列腺組織及上皮增生，故稱前列腺增生癥。隨著人民生活水平及衛(wèi)生條件不斷提高，我國人民的平均壽命已達70歲，前列腺增生癥已成為泌尿外科的常見病，由于它在泌尿系所造成的梗阻，影響排尿，直接威脅腎[詳細]

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9-1 腎上腺疾病的外科治療概述

腎上腺位于腎上極的內(nèi)上方，呈桔黃色，左右各一，右側(cè)呈三角形，左側(cè)略呈月牙形，每側(cè)腎上腺重約3～5克。腎上腺分皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分，皮質(zhì)約占總重量的90%。皮質(zhì)來源于中胚葉，源于體腔上皮。髓質(zhì)來源于外胚葉，發(fā)源于交感神經(jīng)節(jié)。　　腎上腺皮質(zhì)可分為三層，由外向內(nèi)分別為球狀帶、束狀帶和網(wǎng)頭帶。一般認為球?qū)c水[詳細]

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9-2 皮質(zhì)醇增多癥

1932年柯興氏（cushing）首次對本病做了詳細描述，故亦稱為：“柯興氏綜合征”。系由于各種原因所致的皮質(zhì)醇增多，引起體內(nèi)蛋白質(zhì)分解向糖元轉(zhuǎn)化的代謝過程加快而產(chǎn)生的一系列臨床癥狀。如下視丘及垂體病變，腎上腺皮質(zhì)增生、腺瘤及皮質(zhì)癌，異位產(chǎn)生的ACTH腫瘤如支氣管燕麥細胞癌、腸道類癌等均是皮質(zhì)醇癥的[詳細]

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9-3 原發(fā)性醛固酮增多癥

原發(fā)性醛固酮增多癥系因腎上腺皮質(zhì)球狀帶的病變，致醛固酮分泌過多而引起高血壓、肌無力以及多飲多尿等癥狀的病癥，簡稱為原醛。而腎上腺以外的某些疾病如肝硬化，充血性心力衰竭、腎病綜合癥以及腎性高血壓等亦可引起腎上腺分泌過多的醛固酮產(chǎn)生類似上述的癥狀，稱為繼發(fā)醛固酮增多癥，簡稱為繼醛，診斷時需要加以區(qū)別。　[詳細]

2008/10/15 6:19:28

9-4 嗜鉻細胞瘤

嗜鉻細胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì)，交感神經(jīng)節(jié)　或其它部位的嗜鉻組織，腫瘤釋放大量的兒茶酚胺，引起陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓和代射紊亂癥候群。源于腎上腺髓質(zhì)的嗜鉻細胞瘤約占90%。　　一、腎上腺髓質(zhì)的生理功能簡介　　主要是合成升壓物質(zhì)兒茶酚胺，包括腎上腺素、去甲腎上腺素和兒茶酚胺三類物質(zhì)。其合成步驟如下：　　在腎[詳細]

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1-1 泌尿及男性生殖系疾病主要癥狀及其臨床意義

一、血尿　　正常的尿液含有極少量的紅細胞。未經(jīng)離心的尿液在顯微鏡下每個高倍視野可有紅細胞0～2個，如果超過此數(shù)，即為血尿。　　血尿是泌尿及男性生殖系疾患最常見和最重要的癥狀。造成血尿的最主要原因是泌尿系及男性生殖系疾患。此外亦可由泌尿系之外的其它疾患所致，如心血管疾患、血液疾病、過敏性疾病等均可發(fā)生[詳細]

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1-2 泌尿及男性生殖系疾病常用檢查方法

一、體格檢查　　應在全身系統(tǒng)檢查的基礎(chǔ)上，對泌尿及男性生殖器官進行系統(tǒng)而細致的檢查�！　。ㄒ唬┠I臟　　1．首先應觀察兩側(cè)腎區(qū)是否對稱，有無隆起，脊柱是否側(cè)彎等。　　2．腎臟觸診，可取仰臥位，屈髖曲膝，使腹肌松弛。采用雙手合診，左手置于腰背脊肋角區(qū)，右手置于腹部肋緣下，囑患者深呼吸，亦可采用側(cè)臥位、坐[詳細]

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2-1 腎創(chuàng)傷

腎臟位于腰部脊柱兩側(cè)后腹膜間隙內(nèi)，周圍有較厚的脂肪墊，有一定的活動度。再外有脊柱、助骨、腹內(nèi)臟器及肌肉的保護，一般情況下不易受傷。腎創(chuàng)傷多見于青壯年男性，這與職業(yè)及體力活動較多等因素有關(guān)。隨著現(xiàn)代化工業(yè)及交通的發(fā)展、發(fā)生率已居泌尿生殖系創(chuàng)傷的首位。　　一、分類及致傷原因：可分為開放傷和閉合傷，前者多[詳細]

2008/10/15 6:19:15

2-2 輸尿管創(chuàng)傷

輸尿管系位于腹膜后細長而彎曲的管道，位置深且有一定彈性，因外來暴力損傷者極為少見，可發(fā)生于槍彈或刀刃傷，且都合并其它臟器傷；臨床上多見的是手術(shù)創(chuàng)傷，其中以盆腔手術(shù)尤全子宮切除術(shù)發(fā)生率最高，隨腔內(nèi)泌尿外科發(fā)展，因器械操作不熟練、粗暴等因素可導致輸尿管醫(yī)源性損傷�！　♂t(yī)原性輸尿管損傷的預防：　　術(shù)者不但[詳細]

2008/10/15 6:19:11

2-3 膀胱創(chuàng)傷

膀胱空虛時完全位于骨盆腔內(nèi)，在充盈時其頂部高于恥骨聯(lián)合，若下腹部受到暴力作用，膀胱易受創(chuàng)傷。骨盆骨折時，骨折斷端可刺傷膀胱，也都發(fā)生在膀胱充盈時。膀胱創(chuàng)傷的發(fā)生率在平時次于腎臟及尿道創(chuàng)傷，隨著現(xiàn)代化交通發(fā)展將會增高，戰(zhàn)時則占泌尿系創(chuàng)傷的首位�！　》诸惣爸聜颍骸　￠]合傷：膀胱充盈時，下腹部遭受直接[詳細]

2008/10/15 6:19:08

2-4 尿道創(chuàng)傷

男性尿道分為前、后尿道。前尿道創(chuàng)傷多在球部尿道，后尿道創(chuàng)傷則多在膜部尿道。陰莖部尿道因活動度較大，創(chuàng)傷機會較少。女性尿道因其短而直，受傷機會少。男性尿道創(chuàng)傷在平時為常見的泌尿系創(chuàng)傷�！　》诸惣爸聜颉　∫弧㈤]合傷：　�。�1）球部尿道創(chuàng)傷：會陰部騎跨于硬物上，因恥骨弓與硬物的壓擠而致傷及球部尿道（圖[詳細]

2008/10/15 6:19:04

3-1 膀胱炎

膀胱類是泌尿系統(tǒng)最常見的疾病，尤以女性多見。本病在大多數(shù)病例不是作為一個獨立的疾病出現(xiàn)，而是泌尿系統(tǒng)感染的一部分或是泌尿系統(tǒng)其它疾病的繼發(fā)感染。正常膀胱對細菌有很強的抵抗力，細菌很難能通過尿路上皮侵入膀胱壁，尿道遠段內(nèi)的細菌一般也不能進入膀胱，即使進入膀胱，在正常情況下，也隨著尿液的排泄而驅(qū)出體外，[詳細]

2008/10/15 6:19:01

3-2 前列腺炎

前列腺炎是男性常見病，絕大多數(shù)發(fā)生在青壯年，臨床上前列腺炎可分為急性和慢性兩種。急性前列腺炎臨床上較少見，慢性前列腺炎在成年人群中發(fā)病較高，約占泌尿外科門診病人的1/5左右，因慢性前列腺炎多伴有精囊炎，故又稱為前列腺精囊炎。　　一、急性前列腺炎：　　（一）病因　　發(fā)病多在勞累、著涼、長時間騎車、酗酒[詳細]

2008/10/15 6:18:58

3-3 非特異性附睪炎

附睪炎多見于青壯年，感染多由前列腺炎和精囊炎沿輸精管蔓延到附睪，血運感染較少見。經(jīng)尿道器械操作、頻繁導尿、前列腺摘除術(shù)后留置尿管等均易引起附睪炎。引起附睪非特異性感染的致病菌以大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌為多見。附睪感染后，常在尾部或頭部遺留結(jié)節(jié)�！　∫弧⒓毙愿讲G炎　�。ㄒ唬┡R床表現(xiàn)　　發(fā)病突然，高熱[詳細]

2008/10/15 6:18:55