一、包皮過長(zhǎng):包皮完全復(fù)蓋陰莖頭,但能自由向上翻轉(zhuǎn)稱為包皮過長(zhǎng)。若能經(jīng)常清洗,保持包皮腔清潔,可不處理。若有反復(fù)感染,可行包皮環(huán)切術(shù)。
二、包莖:包皮完全復(fù)蓋陰莖頭而且不能上翻至陰莖冠狀溝稱為包莖?煞譃椋
。ㄒ)生理性包莖:新生兒包皮內(nèi)面和龜頭表面有輕度粘連,阻礙包皮翻轉(zhuǎn)至冠狀溝,這種包莖稱為生理性包莖。生后2~3年內(nèi)隨著上皮粘連被吸收而自然消失。
。ǘ)真性包莖:指三歲以后包皮仍不能翻轉(zhuǎn)至冠狀溝者。有時(shí)包皮口小如針尖,妨礙陰莖發(fā)育,排尿時(shí)尿液在包皮內(nèi)積聚,使包皮膨大如球。這種包莖需在9歲以前作包皮環(huán)切術(shù),否則容易引起包皮龜頭炎、尿道外口狹窄。包皮垢積聚可形成包皮垢結(jié)石,長(zhǎng)期刺激可誘發(fā)癌變。長(zhǎng)期排尿困難可影響腎功。小兒病人可引起尿頻和夜間尿床。
。ㄈ)繼發(fā)性包莖:包皮過長(zhǎng)者由于創(chuàng)傷,感染引起包皮口疤痕形成,造成包皮口狹窄,包皮不能上翻。這種包莖稱為繼發(fā)性包莖,需作包皮環(huán)切術(shù)。
三、嵌頓包莖:包皮口稍緊,用力可將包皮翻轉(zhuǎn)至冠狀溝,如未立即使之復(fù)位,包皮口卡于冠狀溝處,使靜脈回流受阻,遠(yuǎn)端的龜頭和包皮水腫,稱為嵌屯包莖。病人有劇痛、甚至有排尿困難,嚴(yán)重者可引起包皮、龜頭壞死。早期可用手法復(fù)位,水腫較重時(shí)可針刺放液后復(fù)位。不能復(fù)位時(shí),可先作狹窄環(huán)背切開,使包皮復(fù)位。傷口愈合后再作包皮環(huán)切術(shù)。如有可能也可同時(shí)作包皮環(huán)切術(shù)。
有包皮過長(zhǎng)或包莖的人,容易引起包皮或龜頭發(fā)炎,發(fā)生包皮龜頭炎。但心須注意排除陰莖癌、糖尿病等疾病。