傳染病流行病學(xué)

從一定意義上說，傳染病流行病學(xué)是現(xiàn)代流行病學(xué)發(fā)展的源頭。溯自1854年，約翰·斯諾（John Snow）對倫敦霍亂流行進(jìn)行開創(chuàng)性的流行病學(xué)工作以來，在一個多世紀(jì)中，隨著科學(xué)的進(jìn)步和流行病學(xué)家不懈的努力，傳染病流行病學(xué)已經(jīng)取得巨大的進(jìn)展。具有歷史意義的偉大成就是長期以來嚴(yán)重危害人類健康的天花于1977[詳細(xì)]

2007/12/3 10:56:32

傳染過程

傳染過程是指病原體進(jìn)入宿主機(jī)體后，與機(jī)體相互作用的過程。傳染過程不一定都有臨床癥狀、體征。只有發(fā)生臨床癥狀者才稱為傳染病。醫(yī)師在門診或病房看到的是傳染病病人，而不是所有的感染者�！　。ㄒ唬┎≡w　　傳染病的病原體種類繁多，包括病毒、立克次體、細(xì)菌、寄生蟲等。不同種類和型別的病原體其病原學(xué)特性殊異，因[詳細(xì)]

2007/12/3 10:56:31

傳染源（source of infection，reservoir）

傳染源（source of infection，reservoir）是指體內(nèi)有病原體發(fā)育、繁殖并能排出病原體的人和動物。具體地說，就是傳染病的病人、病原攜帶者和受感染的動物。在流行病學(xué)上，宿主是傳染源的同義詞。　�。ㄒ唬┎∪俗鳛閭魅驹础　〔∪耸侵匾獋魅驹�，因?yàn)椴∪梭w內(nèi)存在著大量病原體，而且病人的某些[詳細(xì)]

2007/12/3 10:56:31

傳播途徑

病原體在長期演化過程中不但適應(yīng)在機(jī)體的一定部位發(fā)育、繁殖，并且也適應(yīng)在宿主機(jī)體外的自然條件下暫時存活，爾后再侵入一個新宿主，循此世代綿延，以維持病原體作為一個生物種的存在。此種更換宿主的過程，在流行病學(xué)中稱為傳播機(jī)制（mechanism of transmission）。各種傳染病的傳播機(jī)制可概括為[詳細(xì)]

2007/12/3 10:56:31

人群易感性（herd susceptibility）

人群作為一個整體對傳染病的易感程度，稱為人群易感性（herd susceptibility）。某人群的易感性取決于構(gòu)成該人群每個個體易感狀態(tài)。如果該人群中有免疫力的人數(shù)多，則人群易感性低，反之則高。一般情況下，人群易感性是以人群非免疫人口占全部人口百分比表示。與人群易感性相反，稱為人群免疫性（her[詳細(xì)]

2007/12/3 10:56:31

疫源地及流行過程

（一）疫源地　　在一定條件下，傳染源向其周圍傳播病原體所能波及的范圍稱為疫源地。每個傳染源可單獨(dú)構(gòu)成一個疫源地。通常把范圍較小的疫源地或單個傳染源所構(gòu)成的疫源地稱為疫點(diǎn)。若干疫源地連成片并且范圍較大時稱疫區(qū)。所謂疫點(diǎn)，是指同一門戶出入的住戶，或病人、疑似病人、病原攜帶者在生活上密切相關(guān)的若干戶為范圍[詳細(xì)]

2007/12/3 10:56:28

影響流行過程的因素

傳染病的流行既是生物現(xiàn)象，也是社會現(xiàn)象。只有在一定的社會因素和自然因素的影響下，流行過程才能發(fā)生與發(fā)展。而傳染病的控制、預(yù)防和消滅也離不開這兩類因素的作用。這兩類因素是通過作用于傳染源、傳播途徑及易感人群而影響到流行過程。　�。ㄒ唬┳匀灰蛩貙α餍羞^程的影響　　影響傳染病流行過程的自然因素很多，其中最[詳細(xì)]

2007/12/3 10:56:28

傳染病的控制與消滅問題

（一）疾病的控制譜　　各種傳染病因其特異的流行環(huán)節(jié)、特征及不同的外界環(huán)境，因而它們的預(yù)防目標(biāo)也有很大的差異。在目前，絕大多數(shù)傳染病只能以控制發(fā)病與防制流行為目標(biāo)。極少數(shù)疾病由于條件成熟，措施有效，可以達(dá)到消除的要求。極個別的疾病在條件成熟的前提下，在世界各國協(xié)同努力下，可以達(dá)到消滅的目標(biāo)。傳染病的預(yù)[詳細(xì)]

2007/12/3 10:56:28

疾病的預(yù)防策略

流行病學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域中一門應(yīng)用學(xué)科，它的最終目的在于預(yù)防疾病，促進(jìn)健康。為了更有效地預(yù)防疾病，醫(yī)療衛(wèi)生人員運(yùn)用流行病學(xué)方法研究疾病的病因和流行規(guī)律，以便更好地控制、預(yù)防或消滅疾病。因此，在進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查研究的同時，也應(yīng)積極地開展疾病預(yù)防工作。對已經(jīng)弄清病因和流行規(guī)律的疾病是這樣，即使尚未完全闡明[詳細(xì)]

2007/12/3 10:56:28

傳染病的預(yù)防措施

根據(jù)我國《傳染病防治法》（1989年發(fā)布）的規(guī)定，預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行是各級醫(yī)務(wù)人員的神圣職責(zé)。因此臨床醫(yī)師在搞好臨床診斷與治療工作的同時，也應(yīng)努力做好傳染病的預(yù)防工作。　　傳染病預(yù)防措施可分為：①疫情未出現(xiàn)時的預(yù)防措施；②疫情出現(xiàn)后的防疫措施；③治療性預(yù)防措施�！　。ㄒ唬╊A(yù)防性措施　[詳細(xì)]

2007/12/3 10:56:28

慢性病的預(yù)防措施

慢性病是一個多因素長期影響的結(jié)果。由于工業(yè)化速度增快，造就了人類的文明，隨之而來的就是所謂的“現(xiàn)代文明病”（the diseases of modernization）、或生活方式疾�。╰he diseases of lifestyles），也即某些慢性非傳染性疾�。╟hronic non-comm[詳細(xì)]

2007/12/3 10:56:24

疾病監(jiān)測（surveillance of diseases）

疾病監(jiān)測（surveillance of diseases）又稱流行病學(xué)監(jiān)測（epidemiological surveillance）。有系統(tǒng)的疾病監(jiān)測工作本世紀(jì)40年代末開始于美國疾病控制中心（CDC）。1968年第21屆世界衛(wèi)生大會（WHA）討論了國家和國際傳染病監(jiān)測問題。70年代以后，許多國[詳細(xì)]

2007/12/3 10:56:24

現(xiàn)場干預(yù)試驗(yàn)及其效果評價

（一）流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)室的定義及基本特征　　流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究（experimental study）有時稱為干預(yù)實(shí)驗(yàn)研究，系將研究人群隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，由研究者對實(shí)驗(yàn)組施予干預(yù)措施，隨訪并比較兩組的結(jié)局，以判斷干預(yù)措施的效果�！　∮缮鲜龆x可知其基本特征如下：　　1.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究必須有對照組或[詳細(xì)]

2007/12/3 10:56:24

醫(yī)院感染（hospital infection）的概念

醫(yī)院感染又稱院內(nèi)感染（nosocomial infection，hospital infection）或醫(yī)院獲得性感染（hospital acquired infection），是指在醫(yī)院發(fā)生的感染。其感染范圍可分為各種病人、醫(yī)院工作人員、探視者�！　♂t(yī)院感染多數(shù)在病人住院期間發(fā)病，但潛伏期較長的病[詳細(xì)]

2007/12/3 10:56:24

醫(yī)院感染的狀況

醫(yī)院感染已成為當(dāng)今世界普遍關(guān)注的一大問題，其難治性及較高的發(fā)病率和病死率成為臨床實(shí)踐中有待攻克的新課題�！　∈澜缧l(wèi)生組織（WHO）1983～1985年在四大洲14個國家擁有250～750張病床的醫(yī)院進(jìn)行了醫(yī)院感染調(diào)查，顯示各國的感染率不同，波動在3％～12％，平均為9％。醫(yī)院感染不僅造成病人住院期延[詳細(xì)]

2007/12/3 10:56:24

醫(yī)院感染的傳播過程

（一）傳染來源　　醫(yī)院內(nèi)感染的傳染來源是指有病原體存在的處所，包括生物性的傳染源及非生物性的雜物兩類。病人、病原攜帶者、已感染的動物等為生物性傳染源。非生物性傳染來源（雜物）包括病人衣物、食品、醫(yī)療器械、醫(yī)療預(yù)防制品及有利微生物生存的環(huán)境等�！　�1.病人　醫(yī)院為病人集中地，各種病人是醫(yī)院感染最重要的[詳細(xì)]

2007/12/3 10:56:21

醫(yī)院感染發(fā)生的原因

醫(yī)院感染的發(fā)生，除與機(jī)體本身因素有關(guān)以外，還有環(huán)境和社會方面的原因�！　。ㄒ唬┯山徊娓腥疽鸬尼t(yī)院感染　　1.病人入院時正處于某種傳染病的潛伏期，入院后發(fā)病，此時病人就是該病的傳染來源。與其同室居住的病人，就有被傳染發(fā)病的可能，尤以呼吸道傳染病為甚。如胃潰瘍病人入院時正處于流行性感冒的潛伏期，入院后[詳細(xì)]

2007/12/3 10:56:21

醫(yī)院感染的管理

根據(jù)衛(wèi)生部1988年文件規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)成立院內(nèi)感染管理委員會或管理小組，委員會主任應(yīng)由院長或副院長擔(dān)任，副主任應(yīng)由預(yù)防保健科科長、護(hù)理部主任兼任。其他委員應(yīng)包括醫(yī)務(wù)科長、內(nèi)、外、婦、兒、傳染病科醫(yī)師、檢驗(yàn)科主任、總務(wù)科主任、門診部主任。委員會設(shè)專職人員1～3人。專職人員要求為醫(yī)學(xué)院校公共衛(wèi)生系畢業(yè)或臨[詳細(xì)]

2007/12/3 10:56:20

附錄一　各種傳染病的潛伏期和病人及接觸者的管理方法

病　名潛伏期傳　染　期隔　離　期接觸者觀察期最長最短常見麻疹6～21天，被動免疫后可延至28天10～11天出疹前后各5天出疹后5天醫(yī)學(xué)觀察21天，若接受被動免疫可延長7天流行性感冒數(shù)小時～3天1～2天從潛伏期末至退熱時止均有傳染性，能迅速侵犯易感人群退熱后2天在大流行發(fā)生時，可集體單位進(jìn)行檢疫流行性[詳細(xì)]

2007/12/3 10:56:20

附錄二　消毒

消毒是指殺滅或消除傳播因素上的病原體，使其無害化，是切斷傳播途徑的重要措施。　　消毒可分為預(yù)防消毒和疫源地消毒兩大類。后者包括隨時消毒和終末消毒。　　消毒方法種類繁多，大體可分為兩類，一類為物理消毒法，如煮沸、沖洗、燃燒、高壓蒸氣、紫外線、微波等；另一種為化學(xué)消毒法，如漂白粉、來蘇兒、過氧乙酸、戊二[詳細(xì)]

2007/12/3 10:56:20