概述：
妊娠高血壓綜合征(產(chǎn)科)(妊高征)是由于全身小動(dòng)脈痙攣，致全身各臟器功能障礙的一種妊娠期特有的癥候群。本病多發(fā)生于妊娠5個(gè)月后，臨床表現(xiàn)主要有水腫、高血壓、蛋白尿，嚴(yán)重者出現(xiàn)頭暈、頭痛、眼花、黃疸，甚至抽搐昏迷。其發(fā)生率為10.32%，圍產(chǎn)兒死亡率為16.6%。本病的發(fā)生多發(fā)于冬季，亦與性格、內(nèi)分泌、免疫、營(yíng)養(yǎng)有一定關(guān)系。性格急躁者、氣溫越低發(fā)病率亦越高。病情可由輕致重，易并發(fā)胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、胎死宮內(nèi)、胎盤早期剝離、腎功能衰竭、產(chǎn)后大出血，為產(chǎn)科四大死亡原因之一。
癥狀表現(xiàn)：
1.顯性或隱性水腫；2.不同程度的血壓升高；3.蛋白尿；4.頭暈、頭痛、眼花、抽搐；5.眼底動(dòng)脈痙攣、視乳頭水腫；6.胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩；7.病程長(zhǎng)、重者出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血。
診斷依據(jù)：
1.水腫、高血壓、蛋白尿或三項(xiàng)中有二項(xiàng)；2.伴有頭暈、頭痛、眼花或抽搐；3.眼底有改變；4.血漿白蛋白降氏，A/G比值倒置；5.紅血球壓積>=35%；6.胎兒小，E3/24小時(shí)尿值低；7.心電圖示心肌勞損。
治療：
治療原則 1.輕癥者休息，左側(cè)臥位，適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑；2.中重癥者住院，鎮(zhèn)靜、解痙、降壓；3.紅細(xì)胞壓積>=35%給予擴(kuò)容治療；4.及時(shí)終止妊娠；5.抗生素治療；6. 對(duì)癥支援治療-糾正低蛋白血癥及貧血。
用藥原則 1.輕型病例以吸氧、左側(cè)臥位、口服心痛定、安定為主，輔以對(duì)癥治療。2.中重型病例，靜滴硫酸鎂，輔以降壓、鎮(zhèn)靜、加強(qiáng)支援療法，防止并發(fā)癥。3.經(jīng)積極用藥觀察24-48小時(shí)病情無(wú)改善則終止妊娠；預(yù)防產(chǎn)后出血。4.抗生素預(yù)防產(chǎn)后感染。5.對(duì)于癥狀重，血漿蛋白低浮腫重的病人可選用人血白蛋白靜滴。
預(yù)防常識(shí)：
本病的確切原因尚未十分明瞭，但唯妊娠方起病，因此懷孕后要定期到醫(yī)院檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，以防止發(fā)展至嚴(yán)重階段；起病急、重者立即就診，住院治療，及時(shí)終止妊娠，則病情迅速好轉(zhuǎn)。
