概述:
耳源性面神經(jīng)癱瘓(耳鼻喉科)是指耳部疾病或手術(shù)損傷面神經(jīng)某段所致的單側(cè)面部表情肌麻痹。多見(jiàn)于急、慢性化膿性中耳炎、乳突炎及其并發(fā)癥。
癥狀表現(xiàn):
患側(cè)周圍性面癱、并隨病變部位及程度不同而伴有同側(cè)聽(tīng)力過(guò)敏,舌前2/3味覺(jué)消失,眼干等癥狀。
診斷依據(jù):
1.多繼發(fā)于急、慢性中耳炎、乳突炎,外傷、手術(shù)、中耳結(jié)核及中耳癌亦可發(fā)生。2.患側(cè)周圍性面癱,可伴有同側(cè)聽(tīng)力過(guò)敏、舌前2/3味覺(jué)消失、眼干等癥狀。3.乳突相?赡:蚬琴|(zhì)破壞。
治療:
治療原則 1.因急性炎癥引起水腫而致面癱者,以保守療法為主,積極控制炎癥,消炎、消腫。2.慢性炎癥或急性炎癥晚期,因骨質(zhì)破壞所致者,在乳突手術(shù)基礎(chǔ)上,行面神經(jīng)減壓術(shù)或神經(jīng)移植術(shù)。3.乳突術(shù)后所致者,應(yīng)立即抽出填塞物,保守治療2-3日無(wú)效,應(yīng)行面神經(jīng)減壓術(shù),或改道縫合術(shù),或神經(jīng)移植術(shù)。
用藥原則 急性炎癥者盡早使用足量有效抗生素,在控制感染情況下使用地塞米松等激素,以利于消腫。炎癥消退后應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、擴(kuò)張血管藥物及針刺理療、按摩等,無(wú)效后采用手術(shù)治療。
預(yù)防常識(shí):
本病多見(jiàn)于急、慢性化膿性中耳炎、乳突炎及其并發(fā)癥,故積極治療急、慢性化膿性中耳炎、乳突炎及其并發(fā)癥是預(yù)防本病的關(guān)鍵。診斷須與中樞性面癱鑒別,并須查清面癱病因,確定面神經(jīng)損害節(jié)段及面神經(jīng)損害的程度,便于制定相應(yīng)的治療方案。