概述：
回歸熱是由回歸熱螺旋體經(jīng)蟲媒傳播引起的急性傳染病，臨床特點為周期性高熱伴全身疼痛、肝脾腫大和出血傾向，重癥可有黃疸。根據(jù)傳播媒介不同，可分為虱傳回歸熱(流行性回歸熱)和脾傳回歸熱(地方性回歸熱)兩種類型。
病因(一)傳染源：虱傳回歸熱的唯一傳染源是病人；蜱傳回歸熱的主要傳染源是鼠類，病人亦可為傳染源。(二)傳播途徑：虱傳回歸熱的傳播以體虱和頭虱為傳播媒介。蜱傳回歸熱的傳播媒介為不同種類的軟蜱。蜱可終身攜帶螺旋體。并可經(jīng)卵傳代。故蜱不僅是傳播媒介，也是病原體的貯存宿主。(三)易感人群：男女老幼均易感。病后免疫力不持久。兩型回歸熱之間無交叉免疫。
癥狀表現(xiàn)：
(一)虱傳型回歸熱：潛伏期2～14天，平均7～8天，起病大多急驟，始以畏寒、寒戰(zhàn)和劇烈頭痛，繼之高熱，體溫1～2天內(nèi)達40℃以上，多呈稽留熱，少數(shù)為弛張熱或間歇熱。頭痛劇烈，四肢關(guān)節(jié)和全身肌肉酸痛。回歸發(fā)作多數(shù)癥狀較輕，熱程較短，經(jīng)過數(shù)天后又退熱進入第二個間歇期。一個周期平均約2周左右。以后再發(fā)作的發(fā)熱期漸短，而間歇期漸長，最后趨于自愈。(二)蜱傳型回歸熱：潛伏期4～9天，臨床表現(xiàn)與虱傳型相似，但較輕，熱型不規(guī)則，復(fù)發(fā)次數(shù)較多，可達5～6次。蜱咬部位多呈紫紅色隆起的炎癥反應(yīng)，局部淋巴結(jié)腫大。肝脾腫大、黃疸、神經(jīng)癥狀均較虱傳型為少，但皮疹較多。www.med126.com
診斷依據(jù)：
多數(shù)患者白細胞總數(shù)增高，可達1.5～2×1010/L，中性粒細胞增加。1、血小板及出凝血時間大多正常，但重癥者可有異常。2、血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶常升高，血清膽紅素可增高。3、尿中有少量蛋白、管型及紅、白細胞。4、腦脊液壓力稍增，蛋白及淋巴細胞輕度增加。5、發(fā)熱期取血或骨髓涂片染色鏡檢或暗視野檢查可發(fā)現(xiàn)螺旋體。
治療：
(一)一般治療及對癥治療：高熱護理，流質(zhì)飲食，維持水電解質(zhì)平衡。(二)病原治療：首選四環(huán)素族抗生素。
預(yù)防常識：
