概述：
骨氣臌(骨科),手部掌、指骨結(jié)核是結(jié)核桿菌浸入掌、指髓腔內(nèi)所至感染。髓腔因骨性溶骨破壞而膨大、骨質(zhì)變薄、膨脹。結(jié)核肉芽組織侵犯至骨膜下致有包殼形成、骨干壞死分離。在成人，感染主要在骨膜下，使骨干血液供應(yīng)早期受障礙、骨干壞死分離或發(fā)生病理性骨折、使患指縮短。本病比較常見，病人多為10歲以下兒童，且為多發(fā)性。本病早期應(yīng)用抗結(jié)核藥物及患指固定等(骨干病變愈合力較強(qiáng)、一般可采用非手術(shù)療法)療效顯著。
癥狀表現(xiàn)：
1.起病及病程緩慢、一般無全身癥狀；2.局部腫脹、梭形腫大、疼痛，潰破竇道不愈。久之患指因指骨破壞短縮變形。
診斷依據(jù)：
1.有結(jié)核病史；2.患指腫脹、膨大梭形腫、疼痛、竇道及縮短變形；3.X線拍片顯示：患指骨質(zhì)有破壞等。
治療：
治療原則 1.全身抗癆藥物治療及支持療法；2.患肢固定制動(dòng)；3.手術(shù)摘除死骨或截指手術(shù)。
用藥原則 1.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核用藥以二種口服藥加上一種肌注藥應(yīng)用、與輔助藥并用。三個(gè)月一療程，可用2-6療程(包括術(shù)后用藥)。2.對(duì)早期病例以口服為主，而晚期嚴(yán)重者以口服、靜滴和輔助藥為主。3.手術(shù)病人和晚期重癥及并發(fā)癥者以靜滴、口服支持療法，并給予抗感染藥(臨時(shí))包括新特藥物。
預(yù)防常識(shí)：
骨氣臌主要繼發(fā)于原發(fā)病源如肺結(jié)核感染而致。因此預(yù)防及徹底治療原發(fā)活動(dòng)性病源是關(guān)鍵。并發(fā)癥如竇道、繼發(fā)感染、病理性脫位等、無疑使愈合趨向不良。由于抗癆藥物的應(yīng)用、早期手術(shù)處理病源等處理，關(guān)節(jié)功能可得到不同程度的保存。
