概述:
先天性肥厚性幽門狹窄(普外)是幽門環(huán)肌肥厚增生、幽門腔狹窄導(dǎo)致不全梗阻。本病在歐美國家較常見,約為2.5%-8.8%。我國發(fā)病率相對較低,約為1%。男性高于女性,約4-5:1。本病病因還不清楚,目前有幾種假說:1)肌層先天性發(fā)育異常;2)神經(jīng)發(fā)育異常;3)遺傳因素;4)內(nèi)分泌因素;5)環(huán)境因素、肌肉酶、血型與發(fā)病也有一定關(guān)系。本病的手術(shù)治療效果一般較好。
癥狀表現(xiàn):
1.出生后約3周出現(xiàn)進行性加重嘔吐,為胃內(nèi)容物;2.消瘦;3.上腹部膨隆,可見胃蠕動波,右上腹可觸及堅硬橄欖樣腫物。
診斷依據(jù):
1.出生后3周出現(xiàn)進行性加重嘔吐;2.右上腹可觸及橄欖狀腫物;3.B超示幽門部腫物;4.X光示不完全性幽門梗阻。
治療:
治療原則 診斷明確,及早行幽門環(huán)肌切開術(shù)。
用藥原則 本病由于反復(fù)嘔吐而出現(xiàn)脫水,營養(yǎng)不良。因此,視病情程度給予補充電解質(zhì),營養(yǎng),體質(zhì)極差者可用人體白蛋白糾正酸堿失調(diào),合并肺炎或手術(shù)應(yīng)用抗生素.
預(yù)防常識:
本病屬先天性消化道畸形,藥物治療無法糾正畸形,故需盡早到醫(yī)院行幽門環(huán)肌切開術(shù),效果較好。