表5 幾種主要疫苗、菌苗、類霉素、抗生素等的預防接種方法
|
制品名稱 |
性質(zhì) |
接種對象 |
接種劑量和方法 |
免疫期與復種 |
保存和效期 |
| 脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹)糖丸活疫苗 | 活/自/病毒 | 2個月-7歲兒童為主，其他年齡亦可 | 初服者采取單價疫苗，按I→Ⅲ→Ⅱ型順序口服，間隔1個月；也可先服I型，1個月后同時服Ⅱ、Ⅲ | 免疫期3年以上，第二年，第三年及入小學時各服1全程 | 30-32℃保存2日，20-22℃保存12日，2-10℃保存5個月，-20℃有效期兩年 |
| 麻疹活疫苗 | 活/自/病毒 | 主要為8個月以上的易感兒童 | 皮下注射0.2ml | 免疫期4-6年以上，一般無需復種 | 保存于2-10℃，液體疫苗有效期2-3個月，凍干疫菌效期1年，開封后應在1小時內(nèi)用完 |
| 流行性乙型腦炎疫苗 | 死/自/病毒 | 6個月-10歲兒童 | 初種全程皮下注射2次，每次0.25ml，相隔7-10天，6-12個月齡，每次0.25ml，1-6歲，每次0.5ml，7-15歲，每次1ml | 免疫期1年，第二年起每年加強注射1次，劑量同左 | 保存于2-10℃，有效期1年，25℃以下存放，有效期1個月 |
| 甲型流行性感冒活疫苗 | 活/自/病毒 | 主要為健康成年人 | 1ml疫苗加4ml生理鹽水，混勻后噴入鼻內(nèi)，每鼻孔約0.25ml | 免疫期6-10個月 | 2-10℃，液體疫苗效期4個月，凍干疫苗效期1年 |
| 乙型肝炎疫苗 | 死/自/抗原 | HBsAg陽性母性所產(chǎn)新生兒及未感染過乙肝的醫(yī)護人員或密切接觸者 | 新生兒出生后24小時內(nèi)注射30μg，以后于1、6個月分別注射20μg。成人：0、1、6個月各注射30μg | 免疫期5年，每5年加強注射1次 | 2-8℃有效期2年 |
| 森林腦炎疫苗 | 死/自/病毒 | 重點使用于本病流行地區(qū)人群 | 皮下注射2次，相隔7-10天，2-6歲每次0.5ml，7-10歲每次1ml，11-15歲每次1.5ml，16歲以上第一次2ml，第二次3ml | 免疫期1年，每年加強注射1次，除16歲以上為3ml外，其他年齡每次劑量同初種 | 2-10℃效期1年，25℃以下，效期1個月 |
| 狂犬病變苗 | 死/自/病毒 | 被狂犬或其他患狂犬病動物咬傷、抓傷 | 地鼠腎疫菌；輕度咬傷者于當天、第7天和第14天各肌注2lml。重度咬傷者于當天，第3、7、14和30天各肌注2ml，5歲以下兒童1ml，2歲以下每0.5ml | 全程免疫后3個月內(nèi)再次被狂犬咬傷，一般不必再注射疫苗；全程免疫后3-6月再度被咬傷，應加強注射2次，間隔1周，劑量同左；注射6個月后再被咬傷，則需再次全程免疫。 | 2-10℃，效期3個月 |
| 凍干黃熱病疫苗 | 活/自/病毒 | 出國到黃熱流行地區(qū)的人員 | 以無菌生理鹽水5ml溶解后，皮下注射0.5ml1次 | 免疫期10年 | -20℃效期一年半，2-20℃效期6個月 |
| 流行性斑疹傷寒疫苗 | 死/自/立克次體 | 重點使用于本病流行地區(qū)人群 | 皮下注射3次，相隔5-10天，15歲以上0.5、1.0、1.0ml，15歲以下0.3-0.4、0.6-0.8、0.6-0.8ml | 免疫期1年，每年加強注射1次，劑量同第3針 | 2-10℃，效期1年 |
| 鉤端螺旋體 | 死/自/螺旋體 | 流行地區(qū)7-60歲的人群，以及進入該地區(qū)的人員 | 皮下注射2次，相隔7-10日，劑量1.0、2.0ml；7-13歲用量減半 | 免疫期1年，每年加強注射2次，劑量同初種 | 2-10℃。效期1年半 |
| 卡介苗 | 活/自/細菌 | 初生嬰兒及結(jié)核菌素試驗陰性的兒童 | 1．口服法：只限于2個月齡以下兒童，出生后第3日即可服用，每次1ml，隔天1次，連服3次。
2．皮上劃痕法：1歲以下健康兒童為主要對象。消毒皮膚后，滴上菌苗2-3滴，用消毒縫針作十字或井字進痕，每痕長1cm 3．皮內(nèi)注射法：1歲以上兒童，皮內(nèi)注射0.1ml |
免疫期3-4年，在3-4歲，7-8歲及10-12歲各作結(jié)核菌素試驗，陰性者復種 | 2-10℃，液體菌苗效期6周，一凍干菌苗效期1年 |
| 百日咳 | 死/自/細菌 | 3個月-6歲兒童 | 皮下注射3次，0.5、1.0、1.0ml，相隔3-4周 | 免疫期1-2年，以后每1-2年注射1次1ml | 2-10℃，效期1年半 |
| 霍亂菌苗 | 死/自/細菌 | 根據(jù)疫情安排，重點為環(huán)境衛(wèi)生及飲食業(yè)工作人員、醫(yī)務人員及水上居民 | 皮下注射2次，相隔7-10天，6歲以下0.2、0.4ml；7-14歲0.3、0.6ml；15歲以上0.5、1.0ml | 免疫期3-6個月，每年加強注射1次，劑量同第2針 | 2-10℃，效期1年半 |
| 傷寒、副傷寒甲、乙三聯(lián)菌苗 | 死/自/細菌 | 重點使用于部隊、港口、鐵路沿線工地、環(huán)境衛(wèi)生及飲食業(yè)工作人員 | 皮下注射3次，相隔7-10天，1-6歲0.2、0.3、0.3ml；7-14歲0.3、0.5、0.5ml；15歲以上0.5、1.0、1.0ml | 免疫期1年，每年加強注射1次，劑量同第3針 | 2-10℃，效期1年半 |
| 霍亂、傷寒、副傷寒甲、乙四聯(lián)菌苗 | 死/自/細菌 | 同上 | 同上 | 同上 | 同上 |
| 布氏桿菌菌苗 | 活/自/細菌 | 畜牧、皮革、屠宰工作人員及獸醫(yī)實驗室、疫區(qū)防疫衛(wèi)生人員等。布氏菌素陽性反應者可不接種 | 皮上劃痕法：兒童滴1滴，劃1個1-1.5cm長的“井”字；成人滴2滴，劃2個“井”字，2滴相距2-3cm嚴禁注射 | 免疫期1年，每年接種1次 醫(yī)學全.在線zxtf.net.cn |
2-10℃，效期1年 |
| 鼠疫菌苗 | 活/自/細菌 | 重點使用于本病流行地區(qū)人群 | 皮上劃痕法：劑量每人0.05ml，劃痕長1-1.5cm，2-6歲劃1年“井”字，7-13歲劃3個“井”字，相隔2-3cm，嚴禁注射 | 同上 | 同上 |
| 炭疽菌苗 | 活/自/細菌 | 本病常發(fā)地區(qū)人群、牧民，屠宰、皮毛，制革人員及獸醫(yī) | 皮上劃痕法：滴2滴菌苗，相距3-4cm，每滴作“井”字劃痕長1-0.5cm | 同上 | 2-10℃，效期2年，25℃以下暗處，效期1年 |
| 吸附精制白喉類霉素 | 活/自/細菌 | 6個月-12歲兒童 | 初種肌肉注射2次，每次0.5ml，相隔4-8周 | 免疫期3-5年，第2年加強注射1次0.5ml，以后每3-5年注射1次，0.5ml | 25℃以下暗處，不可凍結(jié)，效期3年 |
| 吸附精制破傷風類毒素 | 自/類毒素 | 發(fā)生創(chuàng)傷機會較多的人群 | 基礎(chǔ)免疫全程3次分兩年完成，第1年注射2次，0.5、0.5ml相隔4-8周0.5ml，第二年1次，0.5ml，均肌肉注射 | 免疫期5-10年，加強注射一般每10年注射1次0.5ml | 25℃以下暗處，不可凍結(jié)，效期3年半 |
| 百日咳菌菌、白喉、破傷風類毒素混合制劑（百、白、破混合制劑) | 死/自/細菌和類毒素 | 6個月至6歲兒童 | 全程免疫分兩年皮下注射4次，第1年3次，0.25、0.5、0.5ml相隔4-6周，第2年1次0.5ml | 免疫期同單價制劑，全程免疫后根據(jù)情況用百日咳菌苗或百、白混合制劑或白、破二聯(lián)類素加強免疫 | 2-10℃，效期1年半 |
| 精制白喉抗毒素 | 被/抗毒素 | 1．白喉患者
2．4年內(nèi)未作過白喉類毒素全程免疫而和白喉病人密切接觸者 |
治療：依病情決定預防：1次皮下或肌肉注射1000-1000u，可與類毒素聯(lián)合使用，同時分兩處皮下注射。 | 免疫期3周 | 2-10℃，液狀制品效期2-3年，凍干制品3-5年 |
| 精制破傷風抗毒素 | 被/抗毒素 | 1．破傷風病人
2．受傷后有發(fā)生破傷風可能者 |
治療：首次肌肉或靜脈注射5萬-20萬u，兒童與成人量同，新生兒24小時內(nèi)注射2萬10萬u。
預防：1次皮下或肌肉注射1500-3000u，兒童與成人量相同 |
免疫期3周 | 2-10℃，液狀制品效期3-4年，凍干制品5年 |
| 多價精制氣性壞疸抗毒素 | 被/抗毒素 | 受重傷而有發(fā)生氣性壞宜可能者 | 預防：1次皮下或肌肉注射1萬u
治療：依病情決定 |
免疫期3周 | 同上 |
| 精制肉毒抗毒素 | 被/抗菌素 | 肉毒中毒病人或與病人食過同樣食物的人 | 預防：1次皮下或肌肉注射每型各1000-2000u
治療：依病情決定 |
免疫期3周 | 同上 |
| 精制抗狂犬病血清 | 被/免疫血清 | 被瘋動物嚴重咬傷者 | 皮試陰性后使用，成人劑量20ml，半量作局部傷口處注射，半量肌注；或于咬傷后72小時內(nèi)肌注；兒童劑量0.5-1.5ml/kg | 同上 | 同上 |
| 乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG) | 被/免疫球蛋白 | HBsAg陽性母親所產(chǎn)新生兒，未感染過乙型肝炎的醫(yī)護人員及密切接觸者 | 新生兒：出生后24小時內(nèi)及2個月齡各肌肉注射1次，每次1ml
成人：接觸后立即肌肉注射5ml（100IU/ml) |
免疫期2個月 | 2-10℃，效期2年 |
| 人丙種球蛋白 | 被/球蛋白 | 丙種球蛋白缺乏癥患者，甲型肝炎或麻疹密切接觸者 | 治療丙種球蛋白缺乏癥：每次肌肉注射0.15ml/kg
預防甲型肝炎：1次肌肉注射0.05-0.1ml/kg（成人每次3ml) 預防麻疹：1次肌肉注射0.05-1.5ml/kg（兒童最大量每次6ml) |
免疫期3周 | 2-10℃，效期2年半 |
注：活：活疫（苗)；死：死（苗)；自：自動免疫；被動免疫
