概述:
乳糜胸(呼吸內(nèi)科)是由于乳糜液從胸導(dǎo)管或其它淋巴管漏至胸膜腔所致。
癥狀表現(xiàn):
1.胸悶、氣促,尤以活動(dòng)量大或進(jìn)食較多脂肪性食物時(shí)明顯。2.少量乳糜性胸腔積液時(shí)可無陽性體征;量多時(shí)患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,叩診濁音,呼吸音減弱或消失。
診斷依據(jù):
1.胸悶、氣促。2.有胸腔積液的體征。3.胸腔穿刺可抽出乳白色的液體。
治療:
治療原則 1.治療原發(fā)病。 2.低脂飲食。3.靜脈補(bǔ)充脂肪乳、白蛋白等。4.胸腔穿刺抽液或行胸腔閉式引流。5.經(jīng)內(nèi)科治療無效者可行手術(shù)治療。
用藥原則 1.因結(jié)核引起的乳糜胸,可選基本藥物4-7和1。2.由絲蟲肉芽腫引起的乳糜胸,可選基本藥物1-3和呋喃嘧酮。
預(yù)防常識(shí):
乳糜胸是由于胸導(dǎo)管堵塞或破裂引起乳糜液積聚于胸腔,其原因有多種,以損傷、結(jié)核、絲蟲病引起者預(yù)后較好,腫瘤引起者預(yù)后較差。