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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 臨床?萍膊 > 兒科學(xué) > 正文:275-7 青春期妊娠
    

青春期妊娠

青春期妊娠治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評(píng)論

在美國(guó),每年有100萬(wàn)以上的青少年妊娠;這些妊娠中有85%是沒(méi)有預(yù)見(jiàn)的。在未預(yù)見(jiàn)的妊娠中,53%最終流產(chǎn)。1996年,估計(jì)在美國(guó)有505514名嬰兒由青少年生下。69%的青少年媽媽未婚。青春期妊娠母親的后果包括受教育少,失業(yè)率高并且再次懷孕的比例高。

產(chǎn)前照料

產(chǎn)前的照料包括嚴(yán)格的醫(yī)療和社會(huì)心理監(jiān)督,同時(shí)和青少年一起計(jì)劃她的將來(lái)。懷孕的青少年,尤其是不參加產(chǎn)前照料的小年齡者,可能比二十幾歲的懷孕婦女貧血和毒血癥的發(fā)病率更高;但是,如果她們接受產(chǎn)前照料,青少年孕婦的產(chǎn)科發(fā)病率不會(huì)比情況相近的成年婦女更高。年輕母親的嬰兒(尤其是母親<15歲)早產(chǎn)和出生低體重的發(fā)病率增加。

社會(huì)心理特征

青少年處于發(fā)育轉(zhuǎn)變過(guò)程中,妊娠或婚姻會(huì)增加情感壓力。懷孕女孩和她的男伴趨向于離開(kāi)學(xué);蚍艞壜殬I(yè)培訓(xùn),這樣又增加了經(jīng)濟(jì)問(wèn)題,降低自信心,使人際關(guān)系緊張。對(duì)女孩和她的男伴,流產(chǎn)并不能驅(qū)除不必要妊娠帶來(lái)的社會(huì)心理問(wèn)題。感情危機(jī)可發(fā)生在確診妊娠時(shí),決定做流產(chǎn)時(shí),流產(chǎn)后,流產(chǎn)孩子應(yīng)該出生的日期以及這一日期一周年時(shí)。隨訪是絕對(duì)必要的,并且應(yīng)該包括家庭咨詢,社會(huì)心理計(jì)劃的編制以及對(duì)女孩和她的男伴的避孕教育。

預(yù)防

盡管許多青少年已有性活動(dòng),但是還沒(méi)有充分的有關(guān)避孕,妊娠,性傳播疾病的知識(shí)。應(yīng)該與有性活動(dòng)的青少年討論避孕方法的選擇(參見(jiàn)第264節(jié))。討論涉及的范圍包括不規(guī)則的服用避孕藥;未計(jì)劃的和沖動(dòng)的性交,這使避孕用具的使用復(fù)雜化;"意外事故"發(fā)生的傾向性;對(duì)避孕藥丸的擔(dān)心;避孕方法選擇有限,特別是子宮帽需要有計(jì)劃并且必須在性交前放置。皮下植入(含左旋甲基炔諾酮的多硅氧烷的膠囊)作用可以維持5年以上。雖然這種方法可能比口服避孕藥引起更多的初期副作用,但可以確保效果,青少年對(duì)此的滿意率較高并且愿意繼續(xù)使用。盡管有許多困難,在適當(dāng)?shù)膶I(yè)指導(dǎo)下青少年可以更有效地掌握避孕技術(shù)。

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