妊娠劇吐

妊娠劇吐即妊娠期不可控制的惡心，嘔吐，繼而導(dǎo)致脫水和酸中毒。

妊娠劇吐和通常的早孕反應(yīng)是不同的。雖然許多孕婦在早孕時(shí)都感覺(jué)好像要吐出所有的食物，但在嘔吐的同時(shí)仍然體重增加，也沒(méi)有脫水，那么就不屬于妊娠劇吐。妊娠劇吐表現(xiàn)為嚴(yán)重嘔吐，體重下降，脫水和酮體蓄積。精神因素在妊娠劇吐中有顯著的作用，但并不降低危險(xiǎn)性。

持續(xù)性的妊娠劇吐很少見(jiàn)，如發(fā)生，常與嚴(yán)重的肝損有關(guān)。此類(lèi)病人的活檢可發(fā)現(xiàn)肝小葉中央壞死和廣泛的脂肪變性，其改變與長(zhǎng)期饑餓的改變相似。

病人同時(shí)應(yīng)行各項(xiàng)檢查以排除引起劇吐的其他疾病，如肝臟疾病，腎臟感染，胰腺炎，腸梗阻，胃腸道疾病和顱內(nèi)疾病等。

治療

靜脈輸液補(bǔ)充水，葡萄糖和電解質(zhì)以糾正脫水和酸中毒。病人應(yīng)收住入院，臥床治療，并且24小時(shí)禁食。如必要時(shí)，可用止吐藥和鎮(zhèn)靜劑。有時(shí)還需靜脈用維生素。糾正脫水及急性嘔吐后，可予少量清淡的食物，并需少量多次，逐漸加量。通常，嘔吐會(huì)在數(shù)天后停止，但有時(shí)禁食，靜脈補(bǔ)液和少量進(jìn)食的治療需重復(fù)1～2次。

治療的同時(shí)還應(yīng)反復(fù)行眼底檢查，如出現(xiàn)出血性視網(wǎng)膜炎，應(yīng)立即終止妊娠。即使是非進(jìn)展性的視網(wǎng)膜炎，在少數(shù)對(duì)治療無(wú)反應(yīng)的病例(出現(xiàn)持續(xù)性體重下降，黃疸，脈率增快)中，也應(yīng)考慮終止妊娠。