心臟作功的放射性核素評(píng)價(jià)取決于左心室和右心室的功能，可在首次通過法研究(每搏檢查的一種類型)或門電路(如心電圖同步化)進(jìn)行數(shù)分鐘的顯像研究。雖然首次通過法研究操作迅速以及相對(duì)簡(jiǎn)便，尤其在評(píng)價(jià)靜息或運(yùn)動(dòng)時(shí)的心室功能；但門電路顯像研究能較好地描繪出輪廓和心室壁活動(dòng)情況，故應(yīng)用廣泛。
因?yàn)殪o息時(shí)門電路血池顯像研究實(shí)際上沒有危險(xiǎn)，其廣泛用于在多種情況下一系列評(píng)價(jià)左心室和右心室的功能(如瓣膜性心臟病)；監(jiān)測(cè)應(yīng)用心臟毒性藥物(如阿霉素)病人的潛在危險(xiǎn)；評(píng)估血管成形術(shù)，冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)，溶栓以及冠狀動(dòng)脈疾病和心肌梗死病人的其他技術(shù)的效果。
門電路血池顯像是用99m锝紅細(xì)胞血池顯像與病人心電圖R波觸發(fā)同步進(jìn)行。在5～10分鐘內(nèi)采集短暫多次連續(xù)的心動(dòng)周期顯像(一般約14～28幀)，并存入計(jì)算機(jī)。然后聚合顯像為已評(píng)價(jià)過的心動(dòng)周期的每一部分建立平均血池輪廓。計(jì)算機(jī)以連續(xù)電影回放顯示出類似心臟的搏動(dòng)，用這種顯示方式評(píng)價(jià)室壁節(jié)段活動(dòng)準(zhǔn)確性很大。
心室功能的許多指標(biāo)可以從門電路血池顯像中得到定量，包括射血分?jǐn)?shù)(EF-每搏量與舒張末期容量的比例)，射血和充盈速率，左室容積，相對(duì)容量負(fù)荷容積的指標(biāo)如左心室：右心室每搏量之比。EF是常用的指標(biāo)。由于技術(shù)的不同，EF的正常值不一，正常靜息EF常為舒張末期容量的50%～75%�？赏ㄟ^門電路顯像測(cè)量靜息EF和室壁運(yùn)動(dòng)以及病人作踏車運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)過程中評(píng)價(jià)這些指標(biāo)的變化。運(yùn)動(dòng)時(shí)EF正常值至少大于靜息時(shí)EF5%(如，靜息時(shí)為55%，而運(yùn)動(dòng)時(shí)則＞60%)，各種原因引起的心室功能不全(如瓣膜性心臟病，心肌病，冠狀動(dòng)脈病)可降低運(yùn)動(dòng)時(shí)EF。通過半自動(dòng)計(jì)算機(jī)程序處理技術(shù)改善了心室功能的其他檢測(cè)指標(biāo)和可重復(fù)性。運(yùn)動(dòng)時(shí)EF是冠狀動(dòng)脈疾病病人最好的預(yù)后指標(biāo)。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
右心室異�！∮倚氖夜δ軐�(duì)肺部疾患或可能伴有右側(cè)累及的左室下壁梗死是很重要的。用于左心室分析的半自動(dòng)程序不能用于右心室分析，因而對(duì)有關(guān)節(jié)段的計(jì)算機(jī)顯像往往是人工選擇的。正常右心室EF低于左心室EF，大多數(shù)技術(shù)其范圍約在40%～55%。許多肺動(dòng)脈高壓和右心室心肌梗死或心肌病累及右心室病人其右心室EF是異常的。特發(fā)性心肌病往往以雙心室功能不全為特征，不像典型的冠心病往往左室異常大于右室異常。
左心室異�！￠T電路血池顯像對(duì)發(fā)現(xiàn)左心室室壁瘤是有用的，對(duì)典型的前壁或前壁心尖部真性室壁瘤的敏感性和特異性＞90%。在常規(guī)血池顯像中左心室后下方室壁瘤不如在前面和側(cè)面室壁瘤看得清楚。因此當(dāng)懷疑有前壁或后壁室壁瘤時(shí)，需得到改良的斜位，側(cè)位或后斜位的門電路左室顯像，大多數(shù)專家推薦介紹除所有門電路顯像外都要取得這些附加位置之一的顯像。進(jìn)行門電路SPECT顯像時(shí)間(約20～25分鐘伴多頭相機(jī))要比單平面門電路觀察(5～10分鐘)長(zhǎng)，但可看到心室的所有部位。
瓣膜異�！≡谝鹱笫胰萘控�(fù)荷增多的瓣膜疾病中靜息-運(yùn)動(dòng)研究是有用的。在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，靜息時(shí)EF(見上文門電路血池顯像檢測(cè))降至異常水平或運(yùn)動(dòng)時(shí)EF不能升高則是心臟功能惡化的體征以及有瓣膜修復(fù)的適應(yīng)證。門電路血池顯像也可用于計(jì)算任何瓣膜關(guān)閉不全的反流分?jǐn)?shù)。正常時(shí)，兩個(gè)心室的每搏量是相等的。然而，在左側(cè)瓣膜不全的病人中，左室每搏量超過了右室，其超過的數(shù)量與反流分?jǐn)?shù)成正比。因此如果右心室正常，通過左室：右室每搏量比例計(jì)算出左心室的反流分?jǐn)?shù)。
通過每搏量比例或在放射性核素首次通過時(shí)使用市場(chǎng)有售的計(jì)算機(jī)程序得出早期異常的再循環(huán)肺動(dòng)脈放射活性和肺動(dòng)脈總放射活性的比例可以確定先天性分流量的大小。
