下肢皮膚持續(xù)性炎癥伴褐色色素沉著。郁積性皮炎常伴有靜脈功能不全。
(參見(jiàn)第212節(jié)靜脈疾病)
發(fā)疹通常限于踝部，該處可見(jiàn)腫脹，紅斑，輕度鱗屑和褐色色素沉著。水腫和靜脈曲張經(jīng)常存在。因癥狀不明顯而常被忽視，通常的結(jié)果是水腫加重，繼發(fā)性細(xì)菌感染，最后形成潰瘍。血管周圍纖維蛋白的沉積和小血管的血管調(diào)節(jié)反射異常可能是真正的原因，而不是靜脈郁積本身。
治療
靜息時(shí)將踝部抬高超過(guò)心臟水平(增加靜脈回流和防止組織水腫)，必要時(shí)使用合適的保護(hù)襪和外用藥治療。然而除非局部循環(huán)有改善，否則這些方法的效果均非常有限。局部治療的選擇須根據(jù)疾病的不同階段決定。在急性期，可用水濕敷法，開(kāi)始為連續(xù)性以后改為間斷性。對(duì)于化膿性病損，用吸收性能好的水膠體濕敷是最好的方法。對(duì)于亞急性皮炎，最好使用皮質(zhì)類固醇激素霜?jiǎng)┗蜍浉�，每�?次或混合氧化鋅糊膏使用。
潰瘍最好用無(wú)刺激性的敷料加壓包扎(如氧化鋅糊膏)；其他各種敷料(如DuoDerm)也非常有效。非臥床患者的潰瘍可用Unna糊靴(鋅明膠)，鋅明膠繃帶，或一種新的膠體敷料來(lái)治療。一種價(jià)格較高，吸濕性較好，膠樣型有彈力的繃帶比Unna糊膏更有效。必須每2～3日更換一次敷料。當(dāng)水腫消退和潰瘍愈合后可改為每周1～2次。愈合之后，病人在早上起床前一定要使用彈力繃帶。
有蜂窩織炎時(shí)可口服抗生素；局部抗生素治療無(wú)效而且常可引起接觸性皮炎。當(dāng)水腫和炎癥消退后，可進(jìn)行厚層皮膚移植。
不要使用復(fù)方或多種外用藥或非約定處方藥物，因?yàn)橛舴e性皮炎患者的皮膚對(duì)直接刺激和潛在性過(guò)敏性外用藥(如抗生素，局麻藥，外用藥的賦形劑，特別是羊毛脂或羊毛醇)十分敏感。
