肺通氣不足，膈肌活動(dòng)差，咳嗽反射受損或受抑制，支氣管痙攣和脫水，均可引起支氣管分泌物滯留，導(dǎo)致肺段不張，進(jìn)而發(fā)生肺部感染。胸部或腹部手術(shù)后此類(lèi)感染發(fā)生率較高。吸入麻醉和脊髓麻醉后的肺炎發(fā)生率相等，局部麻醉或靜脈麻醉手術(shù)后的感染僅占10%。胸部手術(shù)后發(fā)生膿胸的常見(jiàn)病原體為金黃色葡萄球菌。40%左右的創(chuàng)傷后肺炎為肋骨骨折或胸部創(chuàng)傷的并發(fā)癥。顱骨骨折或其他頭部損傷，其他骨折，燒傷，或重大挫傷的肺炎發(fā)病率相等。
癥狀，體征和診斷
與同樣細(xì)菌引起的其他肺炎相同。胸部X線(xiàn)檢查可顯示肺浸潤(rùn)病灶和/或肺不張，有時(shí)有肺栓塞和梗死的證據(jù)，后者一般伴血性痰液。膿性痰常表明有感染，但有時(shí)少量或粘液樣痰也含有大量病菌。痰液和支氣管分泌物的細(xì)菌學(xué)檢查顯示革蘭氏陰性桿菌，金黃色葡萄球菌，肺炎球菌和流感嗜血桿菌或這些菌的混合。
預(yù)后
預(yù)后取決于手術(shù)病人的年齡，原來(lái)健康狀況以及需手術(shù)疾病的情況；或創(chuàng)傷性質(zhì)，部位和程度。合并癥與其他細(xì)菌性引起的肺炎合并癥相似，但涉及肺和縱隔的創(chuàng)傷或手術(shù)，其后肺炎合并膿胸者較多。
