肝動脈先天性異常很常見。主要變異包括左右肝動脈換位，多出現(xiàn)一根左肝動脈或右肝動脈，或者肝動脈由腸系膜上動脈發(fā)出。這些變異通常沒有臨床意義，但對外科手術(shù)和血管造影很重要。
肝動脈閉塞常由血栓，栓塞，腹部外傷或手術(shù)結(jié)扎引起。血管閉塞可引起肝缺血性梗死，但后果不定，因為肝血管床和側(cè)支循環(huán)范圍有個體差異。
肝動脈內(nèi)血栓常由肝動脈炎引起。大約60%的多發(fā)性結(jié)節(jié)性動脈炎患者累及肝動脈及其分支，且15%的患者發(fā)生血栓性肝動脈閉塞并導(dǎo)致肝細胞梗死。創(chuàng)傷，肝移植，經(jīng)肝動脈灌注抗癌藥物也可引起血栓性肝動脈閉塞。肝細胞梗死還可發(fā)生于無血栓形成的休克，充血性心力衰竭和妊娠毒血癥。
肝動脈瘤并不少見，常為囊性和多發(fā)性。可表現(xiàn)為腹痛，黃疸和膽道出血。肝動脈瘤增大到一定程度可引起肝外機械性膽道梗阻，若不治療，75%的肝動脈瘤可向膽總管，腹腔或鄰近空腔臟器內(nèi)破潰，死亡率很高。病變常繼發(fā)于感染，動脈硬化，外傷和多發(fā)性結(jié)節(jié)性動脈炎。
增強CT和血管造影是診斷肝動脈瘤最佳的手段。一旦確診，應(yīng)立即行動脈導(dǎo)管栓塞術(shù)，如這種治療失敗，則需行肝動脈結(jié)扎術(shù)。
