骨肉瘤是惡性度較高的腫瘤，常發(fā)生于青少年，男性較女性多見，約有５％發(fā)生于頜骨，下頜骨較上頜骨為多見，損傷及放射線可能為誘發(fā)因素，骨肉瘤是由腫瘤性造骨細胞、腫瘤性骨樣組織及腫瘤骨組成，分化較成熟、腫瘤骨較多的稱為成骨性骨肉瘤，其惡性程度較低；分化較原始或呈胚胎型，腫瘤骨少的稱為溶骨性骨肉瘤，其惡性程度較高。
1.頜骨部位膨脹腫大，早期出現(xiàn)疼痛。
2.生長迅速，牙槽突及頜骨破壞，出現(xiàn)牙松動、移位。
3.侵入軟組織時，面部出現(xiàn)畸形及表面皮膚靜脈怒張。
4.Ｘ線檢查成骨性骨肉瘤骨密度增高，有日光放射狀或蔥皮樣改變，溶骨性骨肉瘤則表現(xiàn)為早蝕樣溶骨改變。
5.病理組織學(xué)檢查確診。
手術(shù)治療為主，放射治療和化學(xué)治療等可作為輔助治療，切勿以后二者作為主要治療措施。
一般性手術(shù)的預(yù)防性抗感染選用磺胺類藥物（如復(fù)方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物（如紅酶素、青酶素等)主范圍較大、同時植骨或同時作較復(fù)雜修復(fù)者則一般采用聯(lián)合用藥，較常用為：作用于革蘭氏陽性菌的藥物（如青酶素)＋作用于革蘭氏陰性菌的藥物（如慶大酶素)＋作用于厭氧菌的藥物（如滅滴靈)；手術(shù)前后感染嚴重或術(shù)創(chuàng)大，修復(fù)方式復(fù)雜者可根據(jù)臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。
【臨床表現(xiàn)】 返回
1.早期出現(xiàn)間歇性麻木和疼痛，很快轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛伴反射性疼痛。
2.生長迅速，牙槽突及頜骨膨大破壞，牙松動移位。
3.腫瘤突破骨皮質(zhì)及骨膜后，面部可出現(xiàn)畸形，表面皮膚靜脈怒張，呈暗紅色。
4.Ｘ線檢查成骨性骨肉瘤骨密度增高，有日光放射狀或蔥皮樣改變，溶骨性骨肉瘤則表現(xiàn)為蟲蝕樣溶骨改變。
1.對于臨床表現(xiàn)較典型，腫瘤較局限者檢查專案以檢查框限“Ａ”為主。
2.對于臨床表現(xiàn)不典型，臨別診斷較困難，腫物較大與周圍重要結(jié)構(gòu)關(guān)系密切或疑有轉(zhuǎn)移者檢查專案可包括檢查框限“Ｂ”和“Ｃ”。
本病首選手術(shù)治療，放射治療或化學(xué)藥物治療可有一定輔助作用，但后二者不能作為主要治療措施，以免貽誤治療時機，更不能采用一些偏方驗方外敷內(nèi)服，刺激腫物生長，貽誤治療，以至失去治療機會，另外，大多數(shù)肉瘤治療后的局部復(fù)發(fā)是較常見的，往往在臨床上可見有２－４次之多，對這種情況只要復(fù)發(fā)源未侵蝕中樞等不可切除的結(jié)構(gòu)，仍應(yīng)采取積極的態(tài)度，而不應(yīng)作姑息性治療，因再次手術(shù)仍有像初次手術(shù)那樣的預(yù)后。
【治愈標準】
1.治愈：治療后，原發(fā)瘤及轉(zhuǎn)移源已徹底切除或消失，創(chuàng)面已基本修復(fù)。
2.好轉(zhuǎn)：治療后，腫瘤縮小，癥狀減輕。
3.未愈：治療后，腫瘤無縮小，癥狀無改善。
