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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 理論教學 > 臨床? > 婦產(chǎn)科學 > 正文:第三節(jié) 妊娠期母體變化
    

妊娠期母體各系統(tǒng)和器官變化

 

  三、消化系統(tǒng)

  早孕期常有食欲不振、惡心、嘔吐、選食及唾液分泌增多等現(xiàn)象,數(shù)周后多自愈。因胃液分泌減少,胃酸減少,可影響鐵的吸收,故孕婦易患貧血。胃腸道蠕動減弱,易引起胃腸脹氣與便泌。妊娠后期子宮壓迫直腸,可加重便秘,并可因靜脈血流郁滯而出現(xiàn)瘡。

  四、泌尿系統(tǒng)

  妊娠時,由于母子代謝產(chǎn)物的排泄量增多,增加了腎臟的負擔,腎臟血液量及腎小球的濾過率均增加,至足月時比孕前可增加30~50%。

  早孕時增大的子宮及妊娠末期下降的胎頭,可壓迫膀胱而引起尿頻。妊娠中期以后,在孕激素的影響下,輸尿管蠕動減弱,加以輸尿管常在骨盆入口處受妊娠子宮的壓迫,致尿流遲緩,易引起泌尿系的感染。

  五、皮膚

  皮膚常有色素沉著,在面部、臍下正中線、乳頭、乳暈及外陰等處較顯著。色素沉著原因不明,可能和垂體前葉分泌的促黑色素細胞激素的增加有關(guān)。皮脂腺及汗腺功能亢進,分泌增多。由于伸展過度,腹壁、乳房以及大腿處側(cè)面和臀部的皮膚可因彈力纖維斷裂出現(xiàn)斑紋,稱“妊娠紋”。新的妊娠紋為紫紅色,見于初孕婦;陳舊性妊娠紋呈白色,多見于經(jīng)產(chǎn)婦。妊娠紋并非妊娠所特有,在任何皮下脂肪沉積較快或皮膚過度伸展的情況下皆可出現(xiàn)。www.med126.com

  六、骨骼系統(tǒng)

  孕期因骨盆關(guān)節(jié)及椎骨間關(guān)節(jié)松弛,孕婦可感腰骶部、恥骨聯(lián)合及(或)肢體疼痛不適,這可能和松弛素有關(guān),對此目前還不夠了解。

  七、體重

  早孕期因反應(yīng)及食欲不振,體重可下降,隨著妊娠月份的增長、胎兒的發(fā)育、體內(nèi)水分的潴留、血液總量的增加以及蛋白質(zhì)和脂肪的儲存等,孕婦體重逐漸增加。一般從妊娠第5個月開始,每周增加約0.5Kg,到足月時共增加約10Kg。如體重增加過快,應(yīng)考慮有病理情況。

  八、礦物質(zhì)代謝

  鐵是血紅蛋白及多種氧化酶的組成部分,與血氧運輸和細胞內(nèi)氧化過程關(guān)系密切。孕期母體儲存鐵供不應(yīng)求,不補充外鐵易發(fā)生缺鐵性貧血

  胎兒骨骼及胎盤形成需較多的鈣,孕末期體內(nèi)含鈣25g,磷14g。絕大多數(shù)在孕末兩個月貯存,因此在孕末期需補充鈣及維生素D。

  九、水代謝

  孕婦體內(nèi)鈉鹽潴留較多,除供胎兒需要外,也分布在母體的細胞外液內(nèi)。隨著鈉的潴留,體內(nèi)水分亦相應(yīng)增加。鈉與水的潴留與體內(nèi)醛固酮及雌激素有關(guān),而其排出則與孕激素及腎臟功能有密切關(guān)系。潴留的水分,產(chǎn)后迅速以尿及汗液形式排出。

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