三、腦脊液白細胞計數
【正常參考值】
1歲以下 0～30×106/L
4歲以下 0～20×106/L
5～10歲 0～10×106/L
成 人 0～5×106/L
【鑒別診斷】
�。ㄒ�)化膿性腦膜炎（purulent meningitis) 急性化膿性脊髓炎（acute purulent myelitis) 細胞數增多，以粒細胞為主�；撔阅X膜炎時白細胞在（1000～10000)×106/L，甚至更高，有時膿細胞積驟呈塊狀物。
�。ǘ�)結核性腦膜炎（tubercular meningitis) 白細胞數增多，通常不超過500×106/L，60～90%病例以淋巴細胞增多。粒細胞、粒巴細胞，槳細胞同時存在是其特點。
（三)病毒性腦膜炎（viral meningitis) 白細胞增多，（10～1000)×106/L不等，早期以中性粒細胞為主，幾小時后主要為淋巴細胞。
�。ㄋ�)病毒性腦炎（viral encephalitis) 不同程度的白細胞總數中增加，早期可以中性粒細胞為主，4～5天后轉為淋巴細胞為主。胃腸病毒性腦炎一般白細胞＜100×106/L，腦膜侵犯時白細胞數增加明顯，偶爾可達1000×106/L，以上,初起時中性粒細胞占多數，后則以單核細胞為主。
�。ㄎ�)真菌性腦膜炎（mycosic meningitis) 白細胞數輕至中度上高，在（10～500)×106/L，以淋巴細胞為主。
�。�)急性出血壞死性白質�。╝cute hengrrhagie necrotising leukoe ncephalopthy) 白細胞明顯增高，有時可達30000×106/L。
�。ㄆ�)原發(fā)性阿米巴性腦膜炎（primary amoebic menigoen-cephalitis) 呈膿血性，細胞數在（400～2000)×106/L，中性粒細胞占89～100%。
�。ò�)多發(fā)性硬化（multiple seclosis) 臨床靜止時，60～70%的病例細胞數正常。疾病活動時，60%左右的病例單核細胞中度增多，多不超過50×106/L，主要為THO。急性期可能尚有多形核白細胞，更是疾病活動的指征。隨訪TH/Ts比值，也可作為疾病活動情況的參考，活動期比上升，緩解期下降。
�。ň�)腦梅毒（brain syphilis) 腦膜血管梅毒時淋巴細胞增多，約100×106/L。梅毒性腦膜炎細胞數增多，約100×106/L。梅毒性腦膜炎細胞數增多，約500×106/L，單核細胞為主。麻痹性癡呆時單核細胞多，可達（15～100)×106/L。
�。ㄊ�)腦腫瘤（brain tumor) 細胞數正�；蛏栽龈�，以淋巴細胞為主。在髓母細胞瘤、室管膜瘤，脈絡從乳頭狀瘤及腦膜轉移等病例，腦脊液離心沉淀細胞檢查可找到腫瘤細胞。www.med126.com
�。ㄊ�)急性白血病并發(fā)腦膜白血�。╩enigeal leukemia) 白細胞增加， 分類中可見相應的幼稚細胞。
�。ㄊ�)腦寄生蟲�。╟erebral parasitosis) 可見較多的嗜酸性粒細胞。
�。ㄊ�)脊髓蛛網膜炎（spinal arachnoiditis) 急性播散性的脊髓炎（acute dissemimated encephalomyelitis)、瘧疾性神經系統(tǒng)損害、血吸蟲病的神經系統(tǒng)損害白細胞數增加，以淋巴細胞為主。
�。ㄊ�)結核性脊膜髓炎（tuberculous menigo-myelitis)脊髓癆（tabes dorsalis)、梅毒性脊髓炎（syphilitc myelitis) 細胞數增多，以單核細胞數為主。
四、腦脊液紅細胞計數
【正常參考值】
正常腦脊液中不含紅細胞。
【鑒別診斷】
�。ㄒ�)腦出血（cerebral hemorrbage) 發(fā)病6小時后80%以上腦脊液呈血性。起病初期腦脊液中可無紅細胞，但數小時后復查脊液仍不含血者僅占10%左右。
�。ǘ�)蛛網膜下腔出血（suburlhoib hemorrbage) 外觀呈血性，鏡檢可見大量紅細胞存在，如出血時間已久則多數紅細胞呈縐縮狀。
�。ㄈ�)單純皰疹病毒腦炎（herpessimplexvral encephalitis)急性出血壞死腦白質�。╝cute hemerrhagia necrotizing leukoencephalopthy)腦脊液可見紅細胞。
