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呼吸系統(tǒng)正常X線影像表現(xiàn)

 

  (一)肺野(圖3-8)

  肺野是含有空氣的肺在胸片上所顯示的透光影。為便于標(biāo)明病變位置,人為地將一側(cè)肺野縱行分為三等分,稱為內(nèi)、中、外帶。又分別在第2、4肋骨前端下緣各畫一水平線,將肺野分為上、中、下三野。

 。ǘ)肺門

  肺門影(Hilar shadow)是肺動脈、靜脈、支氣管及淋巴組織等所顯示的縱橫交錯,互相重迭的影像。肺動脈和肺靜脈的大分支為其主要組成部分(圖3-9)。后前位上,肺門位于兩肺中野內(nèi)帶2~4前肋間處,左側(cè)比右側(cè)高1~2cm。右肺門分上下兩部:上部由上肺靜脈、上肺動脈及下肺動脈干后回歸支組成,其外緣由上肺靜脈的下后干形成;下部由右下肺動脈構(gòu)成,其內(nèi)側(cè)有含氣的中間段支氣管襯托,輪廓清晰,正常成人寬度不超過15mm。上下部相交形成一較鈍的夾角,稱肺門角。左肺門主要由左肺動脈及上肺靜脈的分支構(gòu)成。上部為左肺動脈的濃密影,邊緣光滑,呈半圓形,易被誤認(rèn)為腫塊;下部由左下肺動脈及其分支構(gòu)成。因左肺門血管解剖變異較大,且與心臟影相重疊,未能完全顯示,所以不利于觀察與測量。

圖3-6a 支氣管肺段在正、側(cè)位胸片分布圖

圖3-6B 肺段側(cè)位分布示意圖(內(nèi)、外面觀)

圖3-7 肺間質(zhì)示意圖

圖3-8 肺野的劃分

圖3-9 肺門結(jié)構(gòu)示意圖

1.氣管 2.右主支氣管3.右肺動脈 4.下后肺靜脈干5.右下肺動脈 6.肺門角 7.中間支氣管 8.右上肺靜脈 9.右下肺靜脈 10.左肺動脈弓 11.舌葉動脈 12.左下肺動脈 13.左上肺靜脈 14.左下肺靜脈

  (三)肺紋

  由肺動脈、靜動脈、支氣管、淋巴管及其周圍的結(jié)締組織、神經(jīng)組織等組成,以肺血管為主。由兩肺門向肺野呈放射狀伸出的樹枝狀影。正常肺紋輪廓清楚,不斷分支、由粗逐漸變細(xì),達(dá)外帶更細(xì)而終不可見,肺上野肺紋較下野顯得略少。

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