腎小球內(nèi)毛細血管介于入球動脈和出球動脈之間。出球動脈的阻力變化和阻力調(diào)節(jié)對維持腎小球內(nèi)毛細血管阻力很重要，同時出球動脈對其下行的毛細血管和腎小管的回吸收有重要影響，而且毛細血管內(nèi)壓力應(yīng)保持一定的低水平。鑒于出球動脈的長短、肌層的厚薄，在腎臟各部分腎小球之間并不一致，腎小球毛細血管襻和腎小管周圍毛細血管之間的壓力差，可能亦不相同。
入球動脈進入腎小球囊后，即形成毛細血管襻，并分成幾葉。在較大的毛細血管之間，有較小的毛細血管分支，使小葉之間發(fā)生聯(lián)系。毛細血管最后匯集一處，結(jié)合成出球動脈。毛細血管壁分為內(nèi)皮細胞、基底膜和上皮細胞。系膜細胞存在于小球毛細血管之間。內(nèi)皮細胞之間具有小窗樣孔道，直徑為500～1000
，中間沒有橫隔。基底膜在人類約厚3000，按電鏡下呈現(xiàn)密度的不同，可以分為三層，即中間為致密層，兩側(cè)為稀疏層。腎小球毛細血管表面帶有負電荷，腎小球?qū)V過物質(zhì)除分子量大小外，還受電荷影響。
腎髓質(zhì)血流僅占腎臟血流量的小部分，但髓質(zhì)須濃縮大量血漿，最后形成每日1500ml左右的尿液排出。
圖4-2 內(nèi)、外髓層毛細血管形態(tài)
圖4-3 葉間弓形靜脈
髓質(zhì)微循環(huán)從髓旁腎小球出球動脈以后開始，髓質(zhì)部分可分為外髓層（outer medulla)和內(nèi)髓層(inner medulla)，外髓層又分為外帶(outer stripe)和內(nèi)帶(inner stripe)。外髓層包括小管升降支、細降支和粗升支以及集合管，血管束和毛細血管網(wǎng)也交織在該部分。內(nèi)髓層包括亨利升降支和集合管，毛細血管呈直血管型態(tài)（圖4-2)。如前所述，出球動脈，進入髓質(zhì)外帶后，形成馬尾狀20～30分支，稱直小血管降支，呈束狀走向，向下延伸，形成毛細血管叢，在內(nèi)帶區(qū)比較稠密，到達內(nèi)髓層，則比較稀疏。最后與直小血管升支匯合，引流入葉間或弓形靜脈（圖4-3)。
