[診斷]
�。ㄒ�)流行病學資料 結合患者職業(yè)、工作和生活情況，如與食草動物密切接觸的農、牧、民、皮毛、皮革加工工人。或在疫區(qū)生活或敵人可能施放生物戰(zhàn)劑的環(huán)境中停留者。
�。ǘ�)臨床表現 根據病史，結合臨床各型的特征，作出臨床診斷。
（三)實驗室檢查
1．血象 白細胞計數大多增高，一般10～20×109/L，少數可高達60～80×109/L，分類以中性粒細胞為主。
2．細菌學檢查取不同臨床類型的病灶滲出物、分泌物、嘔吐物、痰、糞、血及腦脊液等作涂片或培養(yǎng)，可以發(fā)現病原菌。亦可取分泌物、組織液或所獲得的純培養(yǎng)物接種兔、豚鼠、小白鼠等動物的皮下組織。注射處于24小時內出現典型水腫、出血者為陽性反應，動物多于36～48小時死亡，在動物血、組織液及各臟器中可找到病原菌。
3．血清學檢查 瓊脂擴散試驗、間接血凝試驗、補體結合試驗及炭疽環(huán)狀沉淀試驗（Ascolis’test)等有助于診斷。
[鑒別診斷]
�。ㄒ�)皮膚炭疽須與癰、蜂窩組織炎、恙蟲病、皮膚白喉、兔熱病及腺鼠疫等進行鑒別。
（二)肺炭疽早期與一般上呼吸道感染相似，至急劇出現呼吸障礙，其中毒癥狀遠較大葉性肺炎嚴重，肺部X線檢查有助于區(qū)別，但須與肺鼠疫相鑒別。
�。ㄈ�)腸炭疽常以急腹癥或急性胃腸炎的癥狀出現，應與急性菌痢及急腹癥等加以鑒別。
�。ㄋ�)炭疽桿菌腦膜炎須與蛛網膜下腔出血及其他化膿性腦膜炎相鑒別。
[治療]
（一)一般治療 患者應嚴密隔離，臥床休息。污染物或排泄物嚴格消毒或焚毀。多飲水及予以流食或半流食，對嘔吐、腹瀉或進食不足者給予適量靜脈補液。對有出血、休克和神經系統(tǒng)癥狀者，應給予相應處理。對皮膚惡性水腫和重癥患者，可應用腎上腺皮質激素，對控制局部水腫的發(fā)展及減輕毒血癥有效，每日氫化可的松100～300mg，分次靜點。
�。ǘ�)局部處理 皮膚病灶切忌按壓及外科手術，以防敗血癥發(fā)生。局部用1：2000高錳酸鉀液洗滌，并敷以抗生素軟膏。
（三)病原治療 青霉素為首選抗生素。皮膚炭疽成人青霉素用量為160～400萬U，分次肌注，療程7～10日。對肺炭疽、腸炭疽及腦膜炭疽或并發(fā)敗血癥者，青霉素每日1000～2000萬u靜脈滴注，并同時合用鏈霉素（1～2g/日)或慶大霉素（16～24萬U/日)或卡那霉素（1-1.5g/日)，療程在2-3周以上。單純皮膚炭疽亦可用四環(huán)素（1.5～2g/日)或強力霉素(0.3～0.5g/日)或紅霉素(1.5～2g/日)口服或靜滴。
�。ㄋ�)抗炭疽血清 目前已不用。重癥病例可與青霉素聯(lián)合治療，第1日80ml，第2、3日各20～50ml，肌注或靜滴，應用前須作皮試。
[預防]
�。ㄒ�)管理傳染源 病人應隔離和治療。對病人的用具、被服、分泌物、排泄物及病人用過的敷料等均應嚴格消毒或燒毀，尸體火化。對可疑病畜、死畜必須同樣處理。禁止食用或剝皮。
�。ǘ�)切斷傳播途徑對可疑污染的皮毛原料應消毒后再加工。牧畜收購、調運、屠宰加工要有獸醫(yī)檢疫。防止水源污染，加強飲食、飲水監(jiān)督。
�。ㄈ�)保護易感者 對從事畜牧業(yè)、畜產品收購、加工、屠宰業(yè)、獸醫(yī)等工作人員及疫區(qū)的人群，可給予炭疽桿菌減毒活菌苗接種，每年接種1次。與患者密切接觸者，可以應用藥物預防。
