1.常規(guī)檢查法-間接免疫熒光檢查方法
。1)取大白鼠的肝、腎、心、小白鼠胃,人甲狀腺,橫紋肌等單獨(dú)或制成復(fù)合冰凍切片(4~5μm,)。其中1片用56℃甲醇固定3min,另切一片不固定,分別放入濕盒中。
。2)將病人血清用0.01mol/l Ph7.2~7.4磷酸緩沖鹽水(PBS)作1:5稀釋,滴加覆蓋抗原切征,置濕盒中,37℃,30~60min。
(3)切片用PBS洗2次,每次5min。用電磁攪拌或振蕩幫助洗凈不參與反應(yīng)的血清蛋白。吹干。
。4)滴加抗人IgG或γ-球蛋白熒光抗體(用0.01%伊文氏藍(lán)稀釋)覆蓋切片,37℃中放置30min。
。5)用PBS洗2次,方法同步驟(3),隨后,再用蒸餾水洗1min。
(6)緩沖甘油(pH9.0~9.5,PBS或碳酸鹽緩沖液1份和1份甘油混合)封片。
2.對(duì)照試驗(yàn)可作空白,替代,一步法抑制或吸收等對(duì)照,以證明陽性結(jié)果的特異性。
3.熒光顯微鏡檢查陽性熒光呈明亮的黃綠色熒光,抗原組織成分呈現(xiàn)出陽性熒光時(shí),即證明病人有對(duì)該組織成分的自身抗體,如細(xì)胞核呈明亮的黃綠色熒光即報(bào)告抗核抗體陽性。對(duì)陽性結(jié)果根據(jù)需要可進(jìn)一步作滴度檢查。醫(yī)學(xué) 全在.線提供
近來一些報(bào)告認(rèn)為用培養(yǎng)細(xì)胞作某些自身抗體檢查,可以取得良好的效果。
在檢查自身抗體中常?沙霈F(xiàn)某種非特異性熒光,如粘液腺分泌物,粘液細(xì)胞,白細(xì)胞,胃粘膜表現(xiàn)的食物殘?jiān),心肌異嗜性抗體反應(yīng)等,以及有時(shí)用大白鼠胃組織切片出現(xiàn)的壁細(xì)胞非特異熒光等,容易引起混淆。這些問題都可通過對(duì)照試驗(yàn)(包括用正常人血清)和觀察者的經(jīng)驗(yàn)加以排除。
4.結(jié)果報(bào)告 根據(jù)熒光顯微鏡觀察的結(jié)果一是形態(tài)特征,二是熒光的亮度。在報(bào)告時(shí)先報(bào)告陽性熒光的形態(tài)名稱加抗體如抗核抗體,再描述熒光亮度,主要靠觀察者的主觀目測,可分陰性和陽性兩種結(jié)果,陽性又可分“+”為可見較弱的熒光,“++”為明亮的熒光,“+++”為耀眼的熒光。雖然這樣的目測記錄精確度可能在不同觀察者之間有差別,但經(jīng)過訓(xùn)練和有較多的觀察經(jīng)驗(yàn)后,這種方法基本上是可靠的,也便于推廣應(yīng)用。
近年使用熒光顯微分光光度計(jì)和圖像分析儀等定量檢測方法,結(jié)果比較客觀,將結(jié)果打印報(bào)告更適合于臨床診斷和科學(xué)研究,應(yīng)爭取采用這些先進(jìn)儀器和方法,改進(jìn)結(jié)果的判斷,記錄和報(bào)告。
5.免疫酶組織化學(xué)檢測自身抗體方法免疫酶組織化學(xué)間接法可以代替免疫熒光法用于自身抗體的檢測,但尚未普遍采用。其優(yōu)點(diǎn)是可以用普通顯微鏡觀察結(jié)果,更適合于基層實(shí)驗(yàn)室使用,標(biāo)本也可長期保存。
。1)抗原(與免疫熒光法相同)。
(2)操作方法:
、倏乖衅扔0.01mol/L pH7.4PBS洗1次,吹干,放入濕盒中。
、诘渭1:5稀釋的待檢血清,37℃,30min。
、跴BS洗2次,每次5min,吹干。
、艿渭舆m當(dāng)稀釋的酶標(biāo)記A蛋白或抗人IgG抗血清,37℃,30min。
、萦辣根過氧化物酶底物顯色(同前述免疫酶法),室溫10min。
、匏。
、0.1%伊文氏藍(lán)或蘇木精染色5min。
、嗨,常規(guī)酒精脫水,透明封片。
結(jié)果:陽性為棕色,陰性為藍(lán)色。在第3步之后可用1%H2O2作用15min消除內(nèi)源酶干擾。