成蟲除寄生于鼠和人體外，還可實驗感染其它嚙齒動物如旱獺、松鼠等；另外，曾有報告在犬糞便中發(fā)現(xiàn)過微小膜殼絳蟲卵（圖15－12)。
圖15－12 微小膜殼絳蟲生活史
致病
該蟲的致病作用主要是由于成蟲頭節(jié)小鉤和體表微毛對宿主腸壁的機械損傷，以及蟲體的毒性分泌物所致。在蟲體附著部位，腸粘膜發(fā)生壞死，有的可形成深達肌層的潰瘍，并有淋巴細胞和中性粒細胞浸潤。人體感染數(shù)量少時，一般無明顯癥狀；感染嚴重者特別是兒童可出現(xiàn)胃腸和神經(jīng)浸潤。人體感染數(shù)量少時，一般無明顯癥狀；感染嚴重者特別是兒童可出現(xiàn)胃腸和神經(jīng)癥狀，如惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛腹瀉，以及頭痛、頭暈、煩躁和失眠、甚至驚厥等。有的患者還可出現(xiàn)皮膚瘙癢和蕁麻疹等過敏癥狀。但也有個別患者感染很重卻無任何臨床表現(xiàn)。除寄生于腸道外，微小膜殼絳蟲還可侵犯其它組織，曾報告在一婦女胸部的腫塊中檢獲成蟲。醫(yī)學全.在線zxtf.net.cn
實驗證明，鼠類感染微小膜殼絳蟲后，能產(chǎn)生一定程度的對再感染的免疫力，主要表現(xiàn)為鼠體內(nèi)成蟲產(chǎn)卵量減少，產(chǎn)卵期縮短，并促使成蟲較早地從鼠體排出，從而減低了再感染的程度。人體感染這種絳蟲后，可出現(xiàn)血內(nèi)嗜酸性粒細胞增多，血粘度增加。同時也產(chǎn)生特異的IgM和IgG等。研究證明這些免疫球蛋白能損傷和破壞新入侵的六鉤蚴；同時，體內(nèi)致敏的T細胞對蟲體的生長也有顯著的抑制作用。故宿主的免疫狀態(tài)對該蟲的感染和發(fā)育過程影響很大。近年來已發(fā)現(xiàn)，由于使用類固醇激素治療造成的免疫抑制，可引起內(nèi)臟中似囊尾蚴的異常增生和播散；而大多數(shù)重度感染者又都曾有過使用免疫抑制劑的病史，所以，在臨床進行免疫抑制治療前應先驅(qū)除該蟲。
診斷
在于從患者糞便中查到蟲卵或孕節(jié)。采用水洗沉淀法或浮聚濃集法均可增加檢出蟲卵的機會。
流行
微小膜殼絳蟲呈世界性分布，在溫帶和熱帶地區(qū)較多見。國內(nèi)各地的感染率一般低于1％，唯新疆的烏魯木齊、伊寧和喀什三市稍高，為8.78％、11.38％和6.14％。各年齡都有受感染記錄；但以10歲以下兒童感染率較高。
由于微小膜殼絳蟲生活史可以不需中間宿主，由蟲卵直接感染人體，該蟲的流行 主要與個人衛(wèi)生習慣有關(guān)。蟲卵自孕節(jié)散出后便具有感染性，在糞尿中并能存活較長時間，對如在抽水馬桶內(nèi)可存活8.5小時，在尿壺中可活7.5小時；但蟲卵對外界的干燥抵抗力較弱，在外環(huán)境中不久即喪失感染性。所以，蟲卵主要通過直接接觸糞便或通過廁所、便盆的污染再經(jīng)手到口而進入人體，特別在兒童聚集的場所更易互相傳播。偶然誤食到帶有似囊尾蚴的中間宿主昆蟲是流行的另一原因。另外，由于自體重復感染造成頑固性寄生，也具有一定的流行病學意義。
鼠體微小膜殼絳蟲與人體的微小膜殼絳蟲在形態(tài)上極為相似，但不易相互傳染。以往學者認為二者是不同的亞種或不同的生理系。但實驗證實在改變宿主的情況下，人類和鼠類的微小膜殼絳蟲可以改變其生理原型，相互轉(zhuǎn)變。因此，鼠類在本病的流行上起著一定的貯存和傳播病原體的作用。
防治原則
徹底治療患者，以防止傳播和自身感染；宣傳教育、養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣、飯前便后洗手；注意環(huán)境衛(wèi)生、消滅鼠類；注意營養(yǎng)、提高個體抵抗力是預防本病的重要措施。
驅(qū)蟲治療可用吡喹酮15～25mg一次頓服，治愈率達90%～98%；亦可使用丙硫咪唑等。
